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纯中药治疗2型糖尿病实践录_庞国明2023P323_9787513280938电子版
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- 资源编号:180286
- 资源学科:内分泌科|中医科
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基本信息
书名:纯中药治疗2型糖尿病实践录 第3版
作者 :庞国明著
出版社:中国中医药出版社
出版时间:2023.07
ISBN号 :978-7-5132-8093-8
页数 : 323
原书定价 : 158.00
内容提要
庞国明教授从事中医临床工作三十余年,近十年来一直在从事纯中药治疗2型糖尿病的临床研究。《纯中药治疗2型糖尿病实践录》系其将临床研究的部分经验心得及理论认识上的创新点汇集,形成的纯中药治疗2型糖尿病的专著。全书分上、下篇。上篇为基础篇,计14章,分别阐述了2型糖尿病的中医病名、病因、病机特点、提高疗效的思路方法、精准治疗三要素、“三辨诊疗模式”与“序贯疗法”的构建与应用、慢性并发症的证治、纯中药调控血糖的三大纪律八项注意、常用验方,并且在前两版基础上,增加了“临证心悟”“中医思维在临床中的应用”“纯中药缓解2型糖尿病诊疗方案的背景与策略”“五专疗法简介”“2型糖尿病及其相关并发症中医外治疗法”等章节;下篇为临床篇,选载了纯中药治疗2型糖尿病及并发症的部分验案,展现了上篇理论在临床中的充分应用,具有极佳的示范效果。本书立题新颖,论理充分,贴切临床,其验案疗效确切,用数据说话,真实地展现了纯中药治疗2型糖尿病的优势,对中医临床、教学、科研工作者具有较高的参考价值。适合中医院临床医生阅读参考。
目录
《纯中药治疗2型糖尿病实践录》编写说明
上篇 基础篇
第一章 2型糖尿病的中医病名新解
第二章 2型糖尿病中医病因今释
一、五脏柔弱
二、五志过极
1.过怒伤肝
2.过思伤脾
3.过喜伤心
4.悲忧伤肺
5.惊恐伤肾
三、饮食失节
1.过食肥甘
2.饥饱无度
四、过食药石
五、劳逸失度
第三章 2型糖尿病中医病机新九论
一、肥臃是2型糖尿病主要的萌发土壤
二、痰湿中阻、湿热内蕴是2型糖尿病的始动因素
三、土壅木郁是2型糖尿病的重要发病环节
四、痰热耗损气阴是造成2型糖尿病“三多一少”的内在因素
五、气虚是2型糖尿病迁延不愈的关键症结
六、气阴两虚是2型糖尿病病程中的枢机阶段
七、阴阳两亏是2型糖尿病发展的必然趋势
八、血瘀是造成2型糖尿病多种合并症的主要原因
九、浊毒内生是2型糖尿病病程中的变证
参考文献
第四章 提高2型糖尿病临床疗效的思路与方法
一、持续强化三种动力,践行大医精诚理念
(一)使命至上,做中医糖尿病防治事业的成功者以“立功”
(二)糖友至上,做糖友康寿的呵护者以“立德”
(三)学术至上,做业内话语权的主导者以“立言”
二、持续强化中医思维,活用十种法则
(一)创新中医思维,活用“三辨诊疗模式”
(二)遣方择药,精究配伍
(三)三因制宜,把握法度
(四)内外同治,多途给药
(五)既善于启用“药物新秀”,又要重视“老药”新用
(六)集医护技药和合,聚君臣佐使效能
(七)常法罔效,另辟蹊径
(八)切忌以单味“现代药研”为据累药组方
(九)善用经方,活用时方,巧用单方
(十)食疗辅助,寓药于食,适当忌口
第五章 基于中医思维的2型糖尿病临床精准诊疗三要素
一、活用“土壤理论”,从源头上寻找2型糖尿病的中医病因
二、活用“治未病”理论,指导2型糖尿病的中医防治
1.未病先防
2.既病防变
3.瘥后防复
三、活用“标本缓急”理论,指导2型糖尿病精准临床实践
第六章 纯中药治疗2型糖尿病“三辨诊疗模式”与“序贯三法”的具体运用
一、影响2型糖尿病中医正确诊治的原因分析
1.西化现象
2.硬套现象
3.失准现象
二、构建“三辨诊疗模式”的理论依据
三、“三辨诊疗模式”的具体内涵
1.先行辨病诊断,确定中医病名
2.次行辨证诊断,确立精准证型
3.临床无证可辨,再施精准辨体
四、“三辨诊疗模式”的临床应用
1.“序贯三法”的应用依据与方法
2.辨病论治,专病专药
3.巩固防复,专病专茶
4.辨证论治,专证专方
(1)热盛伤津证
(2)气阴两虚证
(3)肝郁脾虚证
(4)痰浊中阻证
(5)湿热内蕴证
(6)脾肾气虚证
(7)阴阳两虚证
5.辨体调治,专体专方
(1)气虚质
(2)平和质
(3)阳虚质
(4)阴虚质
(5)痰湿质
(6)湿热质
五、纯中药治疗2型糖尿病“辨病-辨体诊疗模式”的构建与应用体会
1.“辨病-辨体诊疗模式”构建依据
2.辨病-辨体诊疗模式的构建
气虚质
平和质
阳虚质
阴虚质
痰湿质
湿热质
3.辨体论治验案举例
验案1:痰湿质验案
验案2:湿热质验案
4.应用体会
六、小结
参考文献
第七章 临证心悟
一、论疏肝健脾法治疗2型糖尿病
(一)立证依据
1.证存因在,因郁致消
2.据证立法,疏木达土
3.依法遣方,方证对应
(二)验案举隅
二、基于真实世界应用“纯中药治疗T2DM三辨诊疗模式”治疗546例患者临床特征回顾性分析
(一)临床资料与方法
1.数据来源
2.数据纳入标准
3.数据排除标准
4.数据标准化
5.统计学方法
(二)诊疗方法
1.具体内容
(1)先行辨病诊断,确定中医病名
(2)次行辨证诊断,确立精准证型
(3)临床无证可辨,再施精准辨体
2.序贯三法
(三)结果
1.一般情况特征
2.546例患者性别、住院天数在不同年龄段的分布特征
3.不同病程阶段患者分布特征
4.合并疾病分布特点
5.中医辨病、辨证、辨体的临床分布特征
6.不同证型性别、年龄分层特征
7.不同性别年龄段证型分布特征
8.不同中医诊断证型分布特征
9.不同病程阶段的证型分布特征
(四)讨论
1.关口前移,辨体论治早期糖尿病
2.明晰T2DM对应中医病名
3.中医证型分布及其与不同性别、年龄相关分析
三、论从痰论治2型糖尿病
1.追根探源,从痰立论
1.1 肥臃夙湿聚痰是T2DM萌发的基础“土壤”
1.2 聚湿生痰是T2DM的始动因素
1.3 土壅木郁是T2DM发病中的重要环节
1.4 痰病有二,浊热有别
2.以和立法,治痰为要
2.1 燥湿化痰,和中降浊
2.2 化痰清热,寒温并用
2.3 疏木达土,调和升降
2.4 痰瘀同根,化痰活血
3.方证对应,专证专治
4.典型病案
四、论纯中药治疗消渴合并郁证
(一)病因病机
(二)分型治疗
1.肝郁血虚型
2.瘀血阻络型
3.痰热瘀结型
4.心脾两虚型
5.肝肾阴虚型
6.脾肾气虚型
(三)验案举隅
案1
案2
(四)体会
五、论清热养阴调糖饮治疗2型糖尿病
(一)治2型糖尿病——因病施治,以和立法
(二)2型糖尿病性牙周疾病——审证求因,上清下利
(三)2型糖尿病性周围神经病变——精究配伍,组方严谨
六、论“和法”在糖尿病治疗中的运用
(一)“和法”治疗糖尿病的理论基础
(二)“和法”在糖尿病中医治疗中的应用
1.燥湿健脾,降浊和胃,清升浊降谓之“和”
2.清热化湿,畅达中州,健脾和胃谓之“和”
3.疏肝健脾,木达土运,肝脾调和谓之“和”
4.清热生津,热清津复,和合阴津谓之“和”
5.益气养阴,气复阴平,气阴和合谓之“和”
6.健脾益肾,脾肾互资,和合互助谓之“和”
7.滋阴温阳,固肾涩精,调补阴阳谓之“和”
七、治疗2型糖尿病脾肾气虚证临床经验
(一)脾肾气虚是糖尿病迁延不愈的主要症结
(二)健脾益肾是治疗糖尿病的重要法则
1.辨证汤剂
2.专病专方
3.外治疗法
(三)验案举隅
(四)体会
1.洞悉原委,牢抓本质
2.内外同治,异曲同工
3.用药遣方,把握法度
八、论反治法治疗2型糖尿病消谷善饥
(一)消谷善饥,非独胃火炽盛论
1.痰浊中阻
2.湿热内蕴
3.肝郁脾虚
(二)思辨悟道,以消治消
(三)审机辨证,专药治消
1.湿热内蕴证
2.痰浊中阻证
3.肝郁脾虚证
(四)验案举隅
案1
案2
第八章 中医思维在临床中的应用
一、强化中医临床思维训练五步曲
(一)上好“热爱中医”的第一课
(二)做好中医思维系列培训
(三)做好临床思维示范带教
(四)做好持续强化引导工作
(五)加强目标管理,撬起双轮驱动杠杆
二、论中医思维力的标志、培养与临床应用
(一)中医思维的概念
(二)中医思维的地位与临床价值
(三)评判中医思维力的“六标志”
1.语言力
2.诊断力
3.辨证力
4.治疗力
5.想象力
6.凝练力
(四)指导临证的五种中医思维形式
1.宏观思维
2.微观思维
3.治未病思维
4.动态思维
5.三辨诊疗思维
(五)临床实践五种中医思维方法
1.司外揣内法
2.援物比类法
3.揆度奇恒法
4.试探反证法
5.内景反观法
第九章 纯中药缓解2型糖尿病诊疗方案的背景与策略
一、构建纯中药缓解/逆转2型糖尿病诊疗方案的背景与策略
(一)构建纯中医缓解/逆转2型糖尿病诊疗方案的背景
1.国内外缓解/逆转2型糖尿病专家共识的发布,为中医制定缓解2型糖尿病专家共识提供了基本支撑
2.“纯中药治疗T2DM三辨诊疗模式”的构建与推广应用,为方案制定奠定了坚实的工作基础
3.构建纯中药缓解/逆转2型糖尿病诊疗方案是回应国家、社会、“糖友”关切的需要
(二)构建纯中药缓解/逆转T2DM诊疗方案的工作基础
1.源于临床实践的“纯中药治疗T2DM三辨诊疗模式”
(1)构建“纯中药治疗T2DM三辨诊疗模式”的理论依据
(2)“纯中药治疗T2DM三辨诊疗模式”的具体内涵
2.“五专序贯疗法”的广泛应用
3.构建了助力医教研同步受益的“十统一”
4.临床观察表明“减重”是缓解/逆转T2DM的重要抓手
(三)谋建缓解/逆转T2DM方案探讨
1.谋建缓解/逆转T2DM的重要意义
(1)是传承、创新、弘扬中医药的需要
(2)是与时俱进、更新防治观念的需要
2.构建纯中医药缓解/逆转2型糖尿病诊疗方案的策略
(1)聚智制定专家共识,在推广与实践中坚定信心
(2)强化生活方式干预,牢抓减重缓解这一抓手
(四)初步经验与思考
1.从纯中药降糖实践看T2DM缓解/逆转之“三性”
(1)缓解/逆转T2DM的可能性
(2)缓解/逆转T2DM的可行性
(3)缓解/逆转T2DM的可及性
2.纯中药缓解/逆转T2DM的优势
3.纯中药缓解/逆转T2DM的前景
二、缓解2型糖尿病病案
案1
1.肥臃是导致痰浊中阻型T2DM发病的根源
2.土壅木郁是血糖升高的主要病理环节
3.痰瘀互结是病进及各种并发症发生的病理基础
4.燥温并用、升降相因是缓解肥胖型T2DM的有效方法
案2
1.中医诊治T2DM遇“无症可辨”者当辨体论治
2.肥臃是T2DM萌发的基本土壤
3.健脾化痰、降浊减重是实现缓解目标的重要途径
第十章 五专疗法简介
一、专病专药疗法
1.糖尿病专药疗法
(1)糖尿康片
(2)黄连降浊丸
2.糖尿病性周围神经病变专药疗法
3.糖尿病性肾病专药疗法
4.糖尿病性视网膜病变专药疗法
二、专证专药疗法
1.和中降浊调控丸
2.健脾益肾调控丸
3.清热化湿调控丸
4.清热养阴调控丸
5.疏肝健脾调控丸
6.阴阳双补调控丸
7.益气养阴调津丸
三、专证专方疗法
1.疏肝健脾调糖饮
2.和中降浊调糖饮
3.清热化湿调糖饮
4.健脾益肾调糖饮
5.清热养阴调糖饮
6.阴阳双补调糖饮
7.益气养阴调糖饮
四、专体专方疗法
1.气虚质
2.平和质
3.阳虚质
4.阴虚质
5.痰湿质
6.湿热质
五、专病专茶疗法
1.六仙饮
2.降糖茶
第十一章 2型糖尿病及其相关并发症中医外治疗法
一、中药熏洗疗法
处方1
处方2
处方3
二、耳针疗法
处方1
处方2
处方3
三、穴位贴敷疗法
处方1
处方2
处方3
四、穴位埋线疗法
处方1
处方2
处方3
五、穴位注射疗法
处方1
处方2
处方3
六、针刺疗法
处方1
处方2
七、艾灸疗法
处方1
处方2
处方3
第十二章 2型糖尿病慢性并发症的中医证治
一、糖尿病周围神经病变(消渴病痹症)
(一)病因病机
1.以麻木为主期
2.以疼痛为主期
3.以肌肉萎缩为主期
4.与糖尿病足并存期
(二)治疗
1.基础治疗
2.辨证论治
(1)气虚血瘀证
(2)阴虚血瘀证
(3)寒凝血瘀证
(4)痰瘀阻络证
(5)肝肾亏虚证
3.专方专药
4.研究述评
二、糖尿病肾病(消渴病肾病)
1.辨证论治
(1)气血亏虚兼瘀证
(2)气阴两虚,湿瘀互结证
(3)湿热内蕴,浊毒泛溢证
(4)脾肾阳虚,湿瘀互结证
(5)阴阳俱虚血瘀证
2.专病专药
3.外治专方
三、糖尿病便秘(消渴病便秘)
(一)辨证论治
1.阴虚燥热,津亏便结证
2.肝气郁滞证
3.肺热肠燥证
4.气阴两虚证
5.阳虚便秘证
(二)专病专药
(三)外治专方
四、糖尿病泌汗异常(消渴病汗症)
(一)辨证论治
1.气虚卫弱证
2.气阴亏虚证
3.肝郁化火证
4.湿热郁蒸证
(二)外治专法
五、糖尿病抑郁症(消渴病郁证)
(一)辨证论治
1.肝郁血虚证
2.瘀血阻络证
3.痰热瘀结证
4.心脾两虚证
5.肝肾阴虚证
6.脾肾气虚证
(二)外治疗法
参考文献
第十三章 纯中药调控血糖的三大纪律、八项注意
一、医生三大纪律
(一)严格遵循中医辨证思维
(二)严格执行十个统一
1.统一入选前检测准备
2.统一入选前检测项目
3.统一入选标准
(1)纳入标准
(2)排除标准
(3)终止和退出标准
4.统一治疗路径与序贯法则
(1)三联疗法
(2)序贯方法
5.统一治疗方案
(1)专证专方
(2)专病专药
(3)专病专茶
(4)中医特色治疗
(5)各类药物的服用方法
6.统一观察指标
7.统一监测与复查方法
8.统一填写表格
9.统一报送观察病历资料内容
10.统一统计方法
(三)严格书写中医医案
二、糖友八项注意
1.调控饮食
2.适度运动
3.按时用药
4.规范诊治
5.定期复查
6.持之以恒
7.综合达标
8.留存资料
第十四章 2型糖尿病及其并发症常用验方
一、2型糖尿病验方
(一)清热养阴调糖饮
1.肺胃热盛致热盛伤津诸症
2.清热生津止渴,诸症自消
3.热盛伤津,重在清胃滋肾
(二)益气养阴调糖饮
1.气阴两虚是2型糖尿病的枢机阶段
2.因虚致实,扶正祛邪
(三)疏肝健脾调糖饮
1.肝脾不调,致消之因
2.疏肝健脾,重在调机
3.综合调治,医患同工
(四)和中降浊调糖饮
1.“肥臃”是2型糖尿病萌发的基础土壤
2.聚湿生痰是2型糖尿病的始动因素
3.“疏木达土、调和升降”是痰浊中阻证的基本大法
4.痰瘀相关,痰浊中阻之治当兼顾活血
5.综合调治,动态辨析,内外合治
(五)清热化湿调糖饮
1.湿热内蕴、土壅木郁为消渴常见主因之一
2.清热化湿、升清降浊是消渴主要治则之一
3.湿热蕴结日久致瘀,立法遣方勿忘活血
4.综合调治、医患同工是血糖早日达标的重要途径
(六)健脾益肾调糖饮
1.脾肾气虚是T2DM迁延不愈的主要症结
2.健脾益肾是治疗T2DM的重要法则
3.总体治则,三因制宜,以达血糖渐平诸证自缓
(七)阴阳双补调糖饮
1.消渴日久,阴阳两虚
2.阳中求阴,阴中求阳
3.以“和”为指导调控血糖
二、2型糖尿病相关并发症验方
(一)止消宣痹汤
(二)糖痛外洗方
(三)调糖通便丸
(四)糖调止汗方
(五)救肾灌肠方
(六)助眠安神外用方
(七)口腔溃疡外用方
三、辨体调糖方
(一)补气固本调糖方
(二)护正固本调糖方
(三)温阳调糖方
(四)养阴调糖方
(五)化痰祛湿调糖方
(六)清热祛湿调糖方
下篇 临床篇
第十五章 2型糖尿病验案选
一、专病专药验案选
(一)2型糖尿病/上消病/气阴两虚证/黄连降糖片
1.“三辨诊疗模式”的基本原则
2.四诊合参、辨证论治原则
3.扶正与祛邪相结合原则
4.个性化血糖控制目标原则
5.立足长远,缓图求效求稳原则
(二)2型糖尿病/脾瘅病/气阴两虚证/糖尿康片 六仙饮
1.据“三辨”要求,先定中医病名
2.辨证与辨体结合,据四诊以定证型
3.以“和”立法,稳控血糖
4.勤察善调,缓图功效
二、专证专方验案选
(一)2型糖尿病/上消病/湿热内蕴证/清热化湿调糖饮
1.严格按“三辨诊疗模式”进行“辨病”诊断
2.不被教科书证型所束,据临床所见进行切合临床的“辨证诊断”
3.据证立法,清化调糖
4.坚持以中医辨证思维为指导,寓降糖于调和之中
5.坚持辨证论治原则,灵活随症加减
(二)2型糖尿病/下消病/脾肾气虚证/健脾益肾调糖饮加减
1.洞悉原委,抓牢本质
2.遣方用药,把握法度
(三)2型糖尿病/上消病/痰浊中阻证/和中降浊调糖饮
1.中医辨病诊断不被“消渴病”诊断束缚
2.从临床实际着力,不被传统辨证分型束缚
3.破传统“阴亏燥热”立论,立辛燥化湿、和中降浊之法
(四)2型糖尿病/上消病/痰浊中阻证/和中降浊调糖饮
1.据“三辨”要求,先行辨病诊断
2.四诊合参,辨为“痰浊中阻证”
3.明辨病机,以“和”立法
4.辨证施治是保持调糖稳效的关键
三、专病专药与专证专方交替使用验案选
1.据“三辨”要求,先定中医病名
2.据中医四诊以确定证型
3.湿热致病,当苦寒清化,分消病痛
4.依病情需要,专药与专方交替用药
四、专病专茶验案选
1.据“三辨”内涵,确定中医病名
2.四诊合参,确定病证
3.辨证论治,稳效调控
4.益气养阴,调糖消瘅
五、专证专方与专病专药二联验案选
(一)2型糖尿病/上消病/肝郁脾虚证/疏肝健脾调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片
1.遵循了“三辨诊疗模式”的基本原则
2.遵循了四诊合参、辨证论治原则
3.遵循了以“和”立法、平调升降的原则
4.遵循了动态观察,活用“序贯三法”的原则
(二)2型糖尿病/下消病/痰浊中阻证/和中降浊调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片
1.痰浊致渴、重在健脾原则
2.健脾活胰、标本同治原则
3.调节饮食、恒动健脾原则
(三)2型糖尿病/下消病/脾肾气虚、湿瘀互结证/健脾益肾调糖饮加减 糖尿康片、十一味益肾降糖片、黄连降糖片
1.方证对应,以法统方
2.脾肾双亏者,重在固肾以健脾
3.识病明证,指导用药
(四)2型糖尿病/脾瘅病/湿热内蕴证/清热化湿调糖饮 糖尿康、黄连降糖片
1.注重发挥中医辨病诊断的导向作用
2.悟透“脾瘅病”与“消渴病”多重关系
3.把握病机特点,灵活遣方择药
4.动态观察血糖变化,勤查善调,活用“序贯三法”
(五)2型糖尿病/上消病/肝郁脾虚证/疏肝健脾调糖饮 糖尿康、黄连降糖片
1.据“三辨”要求,诊为“上消病”
2.四诊合参,辨为“肝郁脾虚证”
3.疏肝健脾,清热安神,脏和糖稳
4.怡情益志,心悦体健,共助调糖
(六)2型糖尿病/消渴病/脾肾气虚兼瘀证/健脾益肾调糖饮 糖尿康、黄连降糖片、十一味益肾降糖片
1.把握“三辨”内涵,重视辨病诊断
2.四诊合参,重主症不忘兼症
3.扶正祛邪,标本兼治
4.把握并病态势,专药三联应用
(七)2型糖尿病/上消病/湿热内蕴证/清热化湿调糖饮 糖尿康、黄连降糖片、十一味益肾降糖片
1.遵循“三辨”模式,首重辨病
2.病证结合,四诊合参,辨为“湿热内蕴证”
3.清热化湿,调畅气机
4.标本同治,作用持久
(八)2型糖尿病/下消病/气阴两虚兼湿瘀证/益气养阴调糖饮 糖尿康、黄连降糖片
1.纯中药调糖,重视中医辨病诊断是前提
2.抓牢主症,审证求因
3.气阴两虚,从肾论治
4.病证结合,灵活化裁
5.剂型多样,因人制宜
(九)2型糖尿病/下消病/气阴两虚兼瘀证/益气养阴调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片
1.遵循“三辨”原则是取效的前提
2.坚持辨证论治原则,精准识证是取效的关键
3.从肾论治气阴两虚证是取效的重要途径
(十)2型糖尿病/下消病/湿热内蕴兼瘀证/清热化湿调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片
1.“下消病”非独肾亏论
2.“下消病”从中焦论治值得探究
3.继承创新是取效的关键
(十一)2型糖尿病/中消病/脾肾气虚证/健脾益肾调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片
1.谨遵“三辨原则”,重视辨病诊断
2.以病为纲,指导辨证
3.法随证立,“中消病”当用健脾益肾法
4.方随法出,药以“健脾益肾调糖饮”加减
5.专病专药、专病专茶“和”调糖
6.遵序贯法则,适时调整降糖方案
(十二)2型糖尿病/上消病/湿热内蕴证/清热化湿调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片
1.据“三辨”要求,进行中医辨病诊断
2.坚持辨证施治、审证求因原则
3.据证立法,专方专药联合应用
4.谨察变化,增减有度,平稳调糖
(十三)2型糖尿病/上消病/痰浊中阻兼瘀证/和中降浊调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片
1.据“三辨”要求,诊为“上消病”
2.四诊合参,辨为“痰浊中阻兼瘀证”
3.燥湿健脾,升清降浊,以和立法
4.四诊辨证,三联结合
(十四)2型糖尿病/消渴病/痰浊中阻证/和中降浊调糖饮 糖尿康片
1.据“三辨”要求,诊为“上消病”
2.四诊合参,辨为“痰浊中阻证”
3.燥湿健脾、化痰降浊、和中调糖为先
4.“脾胰同病”则“脾胰同调”
5.治病求本,标本同治
(十五)2型糖尿病并发视网膜病变/消渴病目病/肝郁脾虚证/疏肝健脾调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片、降糖明目片
1.视物不清,口干多饮,当为消渴目病
2.木郁土壅,肝脾不和,治当疏肝健脾
3.双相调节,平稳控糖,改善生活质量
4.专病专方,专方专药,提升中医疗效
六、专方专药专茶三联验案选
(一)2型糖尿病/消渴病/痰浊中阻证/和中降浊调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 六仙饮
1.坚持中医病名诊断的新导向
2.坚持立足临床实际的辨证导向
3.坚持施治以辨证为前提的导向
4.坚持探理求真的科研导向
5.坚持动态观察、适时调案的导向
(二)2型糖尿病/上消病/脾肾气虚证/健脾益肾调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 六仙饮
1.不被“上消”“阴亏肺燥”所束缚
2.坚持辨证求本的治疗原则
3.从本论治,脾肾同调
4.动态观察,序贯调糖
(三)2型糖尿病/上消病/湿热内蕴证/清热化湿调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 降脂茶
1.谨遵“三辨原则”,重中医辨病诊断
2.四诊合参,据实辨证,“上消病”亦有“湿热内蕴证”
3.法随证立,治以“清热祛湿,和中降浊”
4.方随法出,药以“清热化湿调糖饮”加减
5.消糖脂毒性,改善胰岛功能
(四)2型糖尿病/下消病/热盛伤津证/清热养阴调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 六仙饮
1.热盛伤津,重在清胃滋肾原则
2.清滋勿忘补气,注重固本培元原则
3.谨观血糖动态变化,活用纯中医疗法原则
(五)2型糖尿病/消渴病/痰浊中阻证/和中降浊调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 降糖茶
1.谨遵“三辨原则”,诊为“消渴病”
2.四诊合参,辨为“痰浊中阻证”
3.法由证立,治以“燥湿健脾,化痰降浊”
4.方随法出,药以“和中降浊调糖饮”加减
5.专病专药、专病专茶合“和”调糖
6.症消糖调,胰功改善
(六)2型糖尿病/上消病/气阴两虚证/益气养阴调糖饮 黄连降糖片 降糖茶
1.谨遵辨病、辨证、辨体先后原则,以辨病为基础
2.破传统“上消”辨证之规,立“气阴两虚”之证
3.气阴互生互资,治当“益气养阴”
4.以“六味地黄汤”为基,拟“益气养阴调糖饮”加减
5.综合用药,稳效调糖
七、专体专方验案选
(一)2型糖尿病/脾瘅病/痰湿质/化痰祛湿调糖饮
1.无“证”可辨,先辨病诊断,再辨体调糖
2.肥臃为2型糖尿病的主要土壤
3.治病求本,燥湿健脾,祛湿调体
八、“三联”治疗不达标加用西药验案选
(一)2型糖尿病/上消病/气阴两虚兼湿瘀证/益气养阴调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 瑞格列奈片
1.据“三辨”要求,准确辨病
2.四诊合参,辨为“气阴两虚兼湿瘀证”
3.胰功受损,需脾肾双补,必要时联合西药
4.审时度势,因人施治,及时调整方案是血糖平稳达标的重要因素
(二)2型糖尿病/消渴病/气阴两虚证/益气养阴调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 瑞格列奈片
1.坚持中西医结合,明晰双重诊断的原则
2.坚持辨证施治的原则
3.坚持实事求是的原则
(三)2型糖尿病/上消病/气阴两虚兼瘀证/益气养阴调糖饮 糖尿康、黄连降糖片 瑞格列奈片
1.坚持“三辨诊疗”原则,中医辨病诊断为“上消病”
2.坚持抓主症不忘兼症原则
3.坚持以人为本,中西医结合调控血糖原则
(四)2型糖尿病/上消病/肝郁脾虚兼瘀证/疏肝健脾调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 瑞格列奈片
1.据“三辨”要求,诊为“上消病”
2.四诊合参,辨为“肝郁脾虚证”
3.三因制宜,中西合璧,力求平稳
(五)2型糖尿病/上消病/湿热内蕴证/清热化湿调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 瑞格列奈片
1.据“三辨”要求,诊为“上消病”
2.四诊合参,辨为“湿热内蕴证”
3.清热化湿,以“和”为法
4.中西合璧,酌情加减
(六)2型糖尿病/上消病/脾肾气虚证/健脾益肾调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 瑞格列奈片 中效胰岛素
1.遵循“三辨诊疗模式”的基本原则
2.遵循四诊合参、辨证论治原则
3.审证求因,中西合璧,协同增效
4.脾肾双补,交通心肾,调和气机
(七)2型糖尿病/中消病/气阴两虚证/益气养阴调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 胰岛素
1.注重发挥中医辨病诊断的导向作用
2.四诊合参,辨为“气阴两虚证”
3.不拘一格,中西并用,方获良效
(八)2型糖尿病/下消病/痰浊中阻兼瘀证/和中降浊调糖饮 糖尿康片、黄连降糖片 二甲双胍片 格列美脲片
1.本虚标实,血糖难控
2.纯中药降糖,并不适用所有人群
3.中西药合用协同增效,优势互补
第十六章 2型糖尿病并发症验案选
一、2型糖尿病周围神经病变
(一)2型糖尿病周围神经病变/消渴病痹症/气虚血瘀证/补阳还五汤 降糖通络片、糖尿康片、黄连降糖片
1.重视中医辨病诊断是取效的前提
2.精准辨证是取效的关键
3.精究配伍是取效的妙道所在
4.药中的矢是取效的夺隘之举
(二)糖尿病周围神经病变/消渴病痹症/气虚血瘀证/止消宣痹汤 糖尿康片、黄连降糖片、降糖通络片
1.遵循国标新方案,辨病诊为“消渴病痹症”
2.立足临床实际,把握辨证施治原则
3.识证明理,依法选方
4.主病主药,破瘀通络,药专力宏
(三)糖尿病周围神经病变/消渴病痹症/阴虚血瘀证/芍药甘草汤合增液汤 糖尿康片、黄连降糖片、降糖通络片
1.酸甘化阴,柔肝养筋,缓急止痛
2.诸症同现,灼痛为主,宣通为用
3.医患配合,怡情宣教,心理疏导
(四)糖尿病周围神经病变/消渴病痹症/寒凝血瘀证/当归四逆汤 降糖通络片、黄连降糖片、糖痛外洗方
1.经方活用,重在温通
2.内外合治,异曲同工
3.通络止痛,善用虫类
(五)糖尿病周围神经病变/痰瘀阻络证/茯苓丸合活络效灵丹 糖尿康片、降糖通络片
1.抓住主症,洞悉病机
2.据证立法,依法遣方
3.久病必瘀,选虫通络
二、2型糖尿病视网膜病变
(一)2型糖尿病视网膜病变/消渴病目病/阴虚血瘀证/杞菊地黄汤 降糖明目片、糖尿康片
1.视物不清,口干多饮,诊为消渴目病
2.阴虚为本,燥热为标,辨为阴虚血瘀
3.中药控糖,综合受益,对消渴目病益佳
4.肝肾同治,填精益髓,提高视力
(二)2型糖尿病视网膜病变/消渴病目病/阴虚血瘀证/杞菊地黄汤 降糖明目片
1.视物不清,消渴多年,当为消渴目病
2.谨守病机,标本同治,改善临床症状
3.治病求本,调控血糖,控制变证
4.传承创新,专病专药,提升疗效
三、2型糖尿病肾脏病变
(一)2型糖尿病肾脏病变/消渴病肾病/气血亏虚兼瘀证/参芪地黄汤合四物汤 糖尿康片、黄连降糖片、十一味益肾降糖片
1.遵循诊疗方案,重视中医辨病,诊为“消渴病肾病”
2.立足临床实际,注重四诊合参
3.谨守病机,从“肾”论治
4.调补兼顾,三脏同治
(二)2型糖尿病肾脏病变/下消病/阴阳俱虚兼血瘀证/阴阳双补调糖饮 糖尿康片、十一味益肾降糖片
1.依据“三辨诊疗模式”,精确辨病
2.坚持以中医思维为指导,精准辨证
3.阴阳互根互用,阳中求阴
(三)2型糖尿病肾脏病变/消渴病肾病/脾肾阳虚兼湿瘀互结证/真武汤合五苓散
1.消渴水肿,重在温肾化气
2.审因论治,贵在补虚泻实
3.精血同源,法当脾肾同治
(四)2型糖尿病肾病/消渴病肾病/湿热蕴结浊毒证/温胆汤 灌肠方
1.精准辨证,四诊合参
2.标本兼治,降浊排毒
3.内外同治,协同增效
(五)糖尿病肾病/消渴病肾病/气阴两虚,湿瘀互结证/参芪地黄汤合五苓散加减 十一味益肾降糖片、糖尿康片、黄连降糖片
1.病证结合,善用复方
2.辨证施治,活用对药
3.因虚致实,扶正祛邪
附篇 团队及荣誉


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