消化内科主治医生550问.第4版.现代主治医生提高丛书_任旭2021P492_9787567917224

基本信息
书名：消化内科主治医生550问 第4版
作者 ：任旭，杨幼林，张德凯主编
出版社：中国协和医科大学出版社
出版时间：2021.04
ISBN号 ：978-7-5679-1722-4
页数 ： 468
丛书名 : 现代主治医生提高丛书

内容提要
本书是为满足消化内科临床实际工作需要，帮助主治医师较快地、有效地提高临床诊治水平而撰写的。本书包括消化病学、肝脏病学、消化内镜学内容，几乎涉及所有消化系统疾病，其中肝脏病学中涵盖了病毒性肝炎，尚有部分重要的消化内镜诊疗内容。书中针对消化内科临床常见疾病和疑难病在诊治中的难点、疑点、重点，治疗方法的选择、疗效的比较以及临床中的一些容易疏漏的概念或定义等方面，提出550个问题，并根据国内外新研究成果结合作者经验教训一一作了解答。

目录
一、食管 
1．依据食管的解剖形态与功能特点食管哪些部位容易发生疾病？ 
2．食管壁的组织结构中哪些结构层次有防御功能及扩散作用？
3．食管憩室是如何形成的？如何分型？临床诊疗上需要注意哪些事项？
4．吞咽困难如何分类及诊断？
5．食管运动功能检查法有哪几种？如何评价其临床意义？
6．腐蚀性食管炎损害程度怎样划分？如何处理？需注意哪些问题？
7．真菌性食管炎在哪些情况下发生？有何临床表现？如何诊断？
8．疱疹病毒性食管炎病理学有何特征？如何诊断？
9．嗜酸细胞性食管炎有何临床表现？如何诊断及治疗？
10．食管结核有哪些特点？如何诊断？
11．食管良性溃疡的主要病因有哪些？内镜下有何特征？
12．食管良性狭窄的主要病因有哪些？如何诊断及鉴别诊断？
13．食管糖原棘皮症的内镜下主要表现是什么？
14．胃食管反流病有哪些临床表现及并发症？
15．反流性食管炎是如何形成的？
16．胃食管反流病的主要诊断手段有哪些？
17．胃食管反流病如何治疗？
18．内镜下射频消融术治疗胃食管反流病是什么原理？方法和疗效如何？
19．巴雷特食管是如何形成的？其转归如何？
20．巴雷特食管如何诊断和治疗？
21．为什么老年人易患食管裂孔疝？它与反流性食管炎的关系是什么？有何临床特点？
22．食管滑动型裂孔疝内镜下如何判定疝囊？严重程度如何分级？
23．食管-贲门撕裂症在哪些情况下发生？病理变化、分期和内镜下表现如何？
24．食管-贲门撕裂症与自发性食管破裂有何不同点？
25．食管源性胸痛是怎样发生的？如何诊断和治疗？
26．贲门失弛缓症有何临床表现？如何确定诊断？
27．弥漫性食管痉挛与贲门失弛缓症有哪些相同点与不同点？
28．贲门失弛缓症内镜下治疗方法有哪些？
29．内镜隧道技术在食管疾病中有何应用？
30．内镜下取食管异物处理原则及应注意哪些问题？
31．食管锐利异物如何处理？
32．食管黏膜下肿物如何处理？
33．食管癌的自然发展过程是如何演变的？
34．内镜下如何提高早期食管癌的诊断率？
35．何谓早期食管癌？哪些早期食管癌适合内镜下切除？主要有哪几种方法？
36．何谓食管胃结合部腺癌？ESD治疗其早癌时应该注意些什么？
37．远端食管癌与食管胃结合部腺癌有哪些不同点？
二、胃和十二指肠
38．胃在解剖上分成几部分？
39．胃的血液供应和神经支配如何？
40．胃黏膜的防御功能包括哪些方面？
41．胃黏膜腺体是怎样分布的？有何功能？
42．胃酸的分泌机制如何？
43．临床上如何做胃酸分析？有何临床意义？
44．什么是胃肠激素受体？胃黏膜有哪些内分泌细胞及其受体？
45．促胃液素族的主要功能有哪些？
46．空腹和进餐后胃运动是如何进行的？胃排空特点和检测方法有哪些？
47．胃运动的调控是怎样完成的？
48．迷走神经是如何影响胃的运动和分泌？何谓“高选迷”？何谓Latarjet神经？
49．胃镜和上消化道X线钡餐透视检查各有何优缺点？
50．何谓磁控胶囊内镜？有何优点？
51．急性胃炎如何分类？常见的疾病和病因有哪些？
52．急性糜烂性胃炎的病因及发病机制是什么？内镜下有什么特点？
53．急性腐蚀性胃炎的特点是什么？治疗上应注意哪些问题？
54．急性感染性胃炎有哪些特点？
55．蜂窝织炎性胃炎有哪些特点？
56．慢性胃炎内镜下有哪些所见？如何分型？
57．慢性萎缩性胃炎程度如何判定？
58．疣状胃炎有哪些特点？
59．残胃炎的特点有哪些？临床上应注意哪些问题？
60．巨大肥厚性胃炎的特点有哪些？
61．什么是肉芽肿性胃炎？临床上有何特点？
62．慢性淋巴细胞性胃炎的病因有哪些？有何临床及病理学特点及如何治疗？
63．幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制和病理学改变有哪些？
64．胃幽门螺杆菌感染有哪些危害？根除幽门螺杆菌有哪些适应证？
65．我国幽门螺杆菌的流行病学特点是什么？药物治疗有什么需要注意的以及有哪些方案？
66．消化性溃疡是如何发生的？
67．消化性溃疡主要有哪些？各有何特点？
68．消化性溃疡内镜下如何分期？各期有何特征？
69．难治性溃疡的形成因素和治疗原则是什么？
70．溃疡病的复发因素有哪些？预防复发维持治疗适合哪些患者？
71．消化性溃疡并发出血的特点是什么？内镜下溃疡容易发生再出血有哪些所见及如何治疗？
72．老年消化性溃疡有何特点？
73．诱发应激性溃疡的常见应激源和危险因素有哪些？如何合理预防性用药？
74．应激性溃疡有何临床表现？如何诊断和治疗？
75．何谓Dieulafoy溃疡及有何临床特点？内镜和病理学特征如何？
76．临床常见的胃石症有哪些类型？如何治疗？
77．胃内异物的诊断和治疗要点如何？
78．急性胃扩张的临床表现是什么？如何治疗和预防？
79．胃扭转的临床类型、诊断和治疗要点如何？
80．胃增生性息肉有什么特点？会癌变吗？如何治疗？
81．胃底腺息肉有什么特点？
82．胃黏膜下肿物内镜下治疗的适应证和禁忌证有哪些？
83．胃黏膜下肿物内镜下切除有哪些方法？术后如何处理？
84．如何判定胃肠间质瘤良恶性及风险评估？如何治疗？
85．胃癌的癌前疾病及癌前病变有哪些？
86．十二指肠溃疡为什么胃黏膜萎缩少而轻？与胃癌的关系如何？
87．什么是肠上皮化生和异型增生？
88．早期胃癌有哪些特殊的类型？
89．筛查早期胃癌的目标人群有哪些？如何判定胃癌高危人群及发现早期胃癌？
90．胃癌如何分型？早期胃癌在内镜下有何特征？诊断时应注意哪些问题？
91．胃癌TNM分期中T分期如何？分化型癌与未分化型癌生长方式以及形态学有何区别？
92．早期胃癌从分化型与未分化型形态及一般生长特征上如何判定癌浸润深度？何谓DPS评分系统？
93．消化道浅表癌巴黎分类如何？
94．早期胃癌及癌前病变如何处理？哪些早癌适合内镜下切除？
95．哪些早期胃癌适合内镜下切除？
96．如何判断进展期胃癌的预后？胃癌的转移途径是什么？
97．老年人胃癌与青年人胃癌有何不同？
98．胃淋巴瘤如何分型？与假性淋巴瘤如何鉴别？
99．何谓胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤？有何特点？
100．功能性消化不良的概念如何？其发病机制或原因可能有哪些？
101．功能性消化不良如何治疗？
102．胃轻瘫综合征的概念是什么？如何分类？有何表现？
103．胃轻瘫的发病机制如何？
104．十二指肠分几部分？其血液供应和神经支配的特点是什么？
105．十二指肠炎有何表现？其转归如何？
106．胃和十二指肠憩室的临床意义是什么？
107．十二指肠布氏腺增生如何分型及有何表现？与十二指肠腺瘤有何区别？
108．十二指肠淤积症的病因有哪些？
109．何谓肠系膜上动脉综合征？有何特点及如何诊断和治疗？
110．十二指肠肿瘤临床常见哪些类型？有何特点？
111．上消化道出血的病因分类如何？常见哪些疾病？内镜下治疗有哪些方法？
112．上消化道出血少见病因有哪些？
113．何谓西瓜胃？有何临床表现及如何治疗？
114．什么是残窦旷置综合征？如何预防该综合征的发生？
115．经皮内镜下胃造瘘术有哪些适应证和禁忌证？
116．经皮内镜下胃造瘘术有几种方法？如何操作？
三、小肠和大肠
117．小肠有哪些内分泌细胞？各分泌何种物质？
118．何谓胃肠激素？主要有哪些种类？
119．胃肠激素有哪些新概念？其内容如何？
120．胃肠激素一般都有哪些生理作用？这些作用是通过哪些途径发挥的？
121．小肠运动形式有几种？有何反射？哪些因素参与小肠运动调节？
122．小肠的分泌与吸收功能是由哪些因素调节的？
123．何谓梅克尔憩室？常见并发症有几种？
124．结肠憩室发病机制是什么？有何临床表现？如何诊断？
125．肠扭转是如何发生的？其临床表现是什么？如何治疗？
126．肠套叠如何分型？影像学特征性表现及治疗方法有哪些？
127．肠气囊肿病的临床表现是什么？如何确诊？
128．回肠末端淋巴细胞增生症是如何发生的？有何临床表现及内镜下特点是什么？
129．旋毛虫病是如何传播的？临床分几期？如何确诊？
130．肠道菌群失调可引起哪些肠道疾病？
131．何谓肠道细菌移位？有何临床意义？如何处理？
132．何谓肠道微生态失调症？其分类如何？
133．胃肠道黏膜微生态屏障功能障碍和衰竭的病因和发病机制如何？如何诊断？
134．胃肠道黏膜微生态屏障功能障碍和衰竭的营养和微生态治疗原则是什么？
135．何谓脑-肠轴和脑-肠-微生物轴？
136．抗菌药物相关性肠炎结肠镜下表现有哪些特点？难辨梭菌肠炎临床如何分型？
137．何谓假膜性肠炎？有何临床表现？如何诊断及治疗？
138．何谓显微镜下结肠炎？临床流行病学特点是什么？
139．显微镜下结肠炎有何临床表现？病理学有何特征？如何诊断和治疗？
140．NSAID肠病是如何发生的？有何临床特点及如何治疗？
141．放射性肠炎如何分类？其病理和临床表现有何特点？如何诊断和治疗？
142．何谓肠型贝赫切特综合征？有哪些临床表现及内镜下有何特点？
143．嗜酸粒细胞性胃肠炎有哪些临床表现？需与哪些疾病鉴别？
144．IgG4相关性疾病的胃肠道表现有哪些？
145．孤立性直肠溃疡综合征是什么病？
146．腹泻根据病理生理的特点如何分类？常见病因有哪些？
147．病毒性胃肠炎常见哪几种病毒？各有何临床特点？如何确诊？
148．何谓旅游者腹泻？有何临床表现？如何治疗？
149．何谓沙门菌属？哪种沙门菌引起食物中毒为最多？
150．沙门菌属食物中毒有哪些症状？如何诊断与治疗？
151．毒蕈中毒流行病学和临床如何分型？各有何特点？
152．毒伞属毒蕈中毒有何临床表现？如何治疗？
153．急性坏死性小肠结肠炎临床上分为哪几型？有哪些临床特征？
154．小肠多发性溃疡常见病因有哪些？各有何特点？
155．盲袢综合征发病机制与临床特征是什么？
156．吸收不良综合征的发病机制是什么？
157．吸收不良综合征如何确诊？
158．何谓蛋白丢失性肠病？引起蛋白丢失的常见疾病有哪些？
159．蛋白丢失性肠病是如何发生的？如何确诊？
160．Whipple病的病因、病理及临床表现是什么？如何确诊？
161．短肠综合征症状的发生与哪些因素有关？如何治疗？
162．肠梗阻时肠腔内过多的气体和液体是怎么产生的？
163．何谓慢性假性肠梗阻？如何分类其发病原因有哪些？
164．慢性假性肠梗阻如何诊断和治疗？
165．肠梗阻的诊断确立后，如何进一步鉴别梗阻类型？
166．小肠梗阻最常见的病因及有何特征？如何诊断和治疗？
167．肠易激综合征的病因有哪些？如何分型？
168．如何治疗肠易激综合征？
169．基于脑-肠-微生态轴机制，如何进行肠易激综合征的防治？
170．便秘的危害及分类有哪些？
171．习惯性便秘如何治疗？
172．何谓肠缺血症？如何分类？缺血性结肠炎的病因和分型如何？
173．缺血性结肠炎有何临床表现？如何诊断及治疗？
174．缺血性结肠炎结肠镜表现有哪些？
175．急性肠系膜缺血症剧烈腹痛为突出表现，如何区别由动脉抑或静脉闭塞所致？肠道血供又是如何分布的？
176．小肠出血的病因有哪些？如何诊断？
177．何谓不明原因消化道出血？如何诊断？
178．何谓胃肠道血管畸形？发病机制如何？为什么老年人发病率高？
179．炎症性肠病患者合并的机会性感染有哪些？如何确定或处理？
180．炎症性肠病合并巨细胞病毒感染有何表现？巨细胞病毒结肠炎如何诊断？
181．炎症性肠病患者营养不良的原因有哪些？后果是什么？
182．炎症性肠病患者如何进行营养支持治疗？
183．炎症性肠病女性患者妊娠、育儿时应注意哪些问题？
184．妊娠期IBD复燃的患者如何治疗？
185．溃疡性结肠炎有哪些并发症？
186．何谓难治性远端溃疡性结肠炎？如何治疗？
187．溃疡性结肠炎与克罗恩病如何鉴别？
188．远段溃疡性结肠炎与慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠炎如何鉴别？
189．对肠结核诊断有较大价值的辅助检查或手段有哪几种？其主要征象是什么？
190．英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎疗效如何？什么情况适合应用？
191．克罗恩病临床和内镜检查有何表现？如何诊断？
192．克罗恩病应与哪些常见疾病进行鉴别？
193．克罗恩病CT小肠成像表现有哪些？
194．克罗恩病疾病活动度评估方法有哪些？
195．克罗恩病与肠结核主要鉴别点有哪些？
196．英夫利昔单抗治疗克罗恩病的适应证有哪些？
197．英夫利昔单抗应用时可能发生哪些感染？如何预防？
198．幼年性息肉综合征有何特点？如何治疗？
199．波伊茨-耶格综合征在组织学及临床表现上有何特点？
200．家族性腺瘤性息肉病有何特点？如何治疗？与其他少见息肉在发生部位上有何不同？
201．几种少见的多发性息肉病综合征各有何特点？
202．大肠腺瘤性息肉与癌变有何关系？应采取什么治疗措施？
203．结肠息肉内镜下切除术后如何进行随访和监测？如何诊断锯齿状息肉病综合征？
204．大肠侧向发育型肿瘤有何特点？
205．大肠侧向发育型肿瘤如何诊断和治疗？
206．何谓pit pattern分型？各型有何特点和临床意义？
207．放大内镜结直肠毛细血管分型如何？有何临床意义？
208．结直肠癌的发生途径和早期癌病理形态的特征如何？如何诊疗？
209．蓝激光成像技术有何特点？诊断早期结直肠癌的价值如何？
210．哪些早期结直肠癌适合内镜下切除？疗效如何？
211．阑尾肿瘤有哪些以及有何临床特征？如何诊断？
212．原发性结直肠淋巴瘤有哪些病理类型？临床和内镜有何表现？
213．胃肠间质瘤临床病理特点有哪些？如何处理？
214．小肠肿瘤发病率较低与哪些因素有关？常见的小肠良、恶性肿瘤有哪几种？如何诊断？
215．类癌与类癌综合征临床表现的病理生理基础是什么？
216．哪些疾病适合胶囊内镜检查？有哪些注意事项？
217．胶囊内镜检查如何进行肠道准备？
218．小肠镜下治疗小肠疾病有哪些方法？
219．小肠镜的应用价值如何？
220．如何判断小肠镜插入深度？
221．何谓电凝综合征？如何处理？
四、肝脏
222．肝脏的叶和段是如何划分的？
223．Couinaud肝段划分法在肝脏CT影像上如何定位？
224．肝脏的供应血管是如何分支的？与肝动脉、门脉造影有何关系？尾状叶的定位及供应血管如何？
225．肝静脉及其分支走行与门静脉之关系如何？又与TIPS有何关系？
226．肝脏的主要功能和基本功能单位是什么？
227．何谓肝Glisson鞘？它与血管、胆管、淋巴管有何关联？在肝小叶的血流调节机制如何？
228．肝血窦壁、窦周隙是如何构成的？有何功能？血窦与毛细血管结构和功能上有何不同？
229．肝细胞膜的结构及其主要功能如何？又有哪些受体？
230．肝细胞器及其各自的基本功能如何？在肝病时有何改变？
231．清蛋白在肝脏是如何生成的？有何功能及临床意义？
232．糖蛋白在肝脏是如何生成的？有何功能及临床意义？
233．脂蛋白是如何形成与代谢的？脂蛋白有何临床意义？
234．血糖恒定的调节是如何进行的？激素起何作用？
235．肝脏是如何对蛋白质、氨基酸代谢进行调节的？氨基酸代谢与肝性脑病有何关系？
236．肝脏的供血特点是什么？在肝硬化时有何变化？
237．肝脏如何利用血红素生成胆红素的？肝脏又如何处理胆红素？
238．胆汁酸是如何生成和代谢的？生理上有何功能？
239．饥饿时血糖、蛋白质和脂肪是如何代谢的？
240．肝源性糖尿病发病机制有哪些？临床上有何特点？如何诊断？
241．肝脏对药物是如何代谢的？
242．反映肝细胞蛋白质合成功能和肝损害酶蛋白活性的检测有哪些？
243．反映胆汁淤积的酶和肝色素排泄能力的检查有哪些？检测胆汁酸有何意义？
244．肝细胞免疫功能与肝病发生之间的关系如何？
245．肝脏的吞噬细胞功能和体液免疫的应答有何关系？
246．腹腔镜检查对肝病诊断价值如何？
247．超声引导下肝活检适合哪些患者？如何做肝活检，是否安全？
248．超声引导下肝活检临床应用价值如何？
249．甲型肝炎HAV及其感染有何特点？临床上又有何特点？
250．甲型肝炎实验室检查有何特征？预后、预防如何？
251．甲型病毒性肝炎病理学有何特点？重型甲肝病理有何改变？
252．如何理解血清HBV标志物的临床意义？
253．急性、慢性乙型肝炎和无症状HBV携带者血清HBV标志物动态变化及其临床意义如何？
254．慢性乙型肝炎的发病机制和分期如何？
255．HBV是如何复制的？检测HBV-DNA有何临床意义？
256．孕妇围产期对传播乙型肝炎有何重要性？
257．如何对妊娠期HBV感染者进行管理和干预？
258．慢性病毒性肝炎分级和分期如何？有何病理表现？
259．何谓无症状HBsAg携带者？转归如何？慢性HBV感染与携带者的关系如何？
260．非活动性HBsAg携带者自然病程如何？
261．干扰素分几型？又如何分类？其治疗慢性病毒性肝炎的机制如何？
262．慢性乙型肝炎的治疗原则、目标、终点如何？抗病毒治疗适应证有哪些？
263．如何选择核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎？
264．丙型肝炎病毒有哪些基因分型？与抗病毒治疗的关系如何？
265．丙型肝炎临床有何特点？病原学诊断如何？
266．何谓DAA？HCV抗病毒治疗与其基因型和非结构蛋白编码的关系如何？
267．丙型肝炎如何用DAA抗病毒治疗？PR方案仍有作用？
268．丁型肝炎发病机制、基因分型及流行病学概况如何？
269．丁型肝炎有何临床特点？
270．戊型肝炎的发病机制、流行病学及临床表现有哪些特点？
271．戊型肝炎能否慢性化？发生机制如何？如何防治？
272．戊型肝炎有哪些特殊临床类型？
273．庚型肝炎有何特点？
274．病毒性肝炎重叠感染与预后有何关系？
275．重度慢性肝炎与慢性重型肝炎如何鉴别？重型肝炎又如何分期？
276．肝脏对脂类是如何代谢的？与单纯性脂肪肝形成有何关系？
277．脂肪肝的概念和脂肪肝的发病机制如何？
278．脂肪肝分型有哪些？何谓急性脂肪肝？
279．妊娠急性脂肪肝和Reye综合征如何诊断和治疗？
280．脂肪性肝病的分型、病因如何？
281．脂肪性肝病病理分级、特征及其鉴别要点如何？
282．何谓局限性脂肪肝？有何特征及预后如何？
283．何谓非酒精性脂肪性肝病？危险因素和发病机制如何？
284．非酒精性脂肪性肝病如何诊断及治疗？
285．酒精性肝病的发病机制如何？
286．饮酒量与脂肪肝形成有何关系？酒精性脂肪肝临床上有何特点？
287．酒精性肝病的定义是什么？其诊断标准如何？
288．何谓酒精戒断综合征，如何治疗？与肝性脑病如何鉴别？
289．酒精性肝硬化是如何发生的？
290．酒精性肝硬化有哪些特征性表现？如何进行治疗？
291．评价酒精性肝病的严重程度及近期存活率有哪些实验室评分系统？如何计算？
292．药物性肝病发病概况如何？引起药物性肝损伤的常见药物有哪些？
293．引起药物性肝损伤的常见中药有哪些？
294．药物性肝损伤的类型有几种？各有何特点？
295．药物性肝病诊断流程如何？其生化学诊断标准又如何？
296．何谓RUCAM评分系统？如何计算R值？
297．药物性肝损伤严重程度如何分级？
298．药物性肝病何种情况需要肝活检？病理学有何特征？
299．急性药物性肝损伤临床、病理学有何特征？
300．慢性药物性肝损伤临床和病理如何分类？
301．药物性肝损伤的防治原则如何？
302．自身免疫性肝炎如何诊断？何谓IAIHG诊断积分系统？
303．自身免疫性肝炎与药物性肝损伤如何鉴别诊断？
304．原发性胆汁性胆管炎发病机制是什么？病理有哪些改变？
305．原发性胆汁性胆管炎有哪些临床特点？如何诊断与治疗？
306．熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效和机制如何？
307．自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和IgG4相关硬化性胆管炎在肝活检病理学上各有何特征？
308．何谓肝性胃肠功能不全？其临床表现和病理生理基础是什么？如何治疗？
309．胶原是如何分类的？
310．如何理解胶原与肝纤维化之关系？
311．肝纤维化的概念是什么？发病机制如何？
312．不同病因的肝纤维化组织学有何变化？又有何意义？
313．各种肝纤维化血清学标志物的临床意义如何？
314．临床如何诊断肝纤维化？
315．肝硬化的病因有哪些？
316．肝硬化病理学上如何分型？形态学上又如何分类？
317．肝硬化发病过程中组织学发生哪些改变？
318．肝纤维化与肝硬化病理改变有哪些关系？
319．肝硬化肝功能不全的病理基础是什么？
320．不同病因的肝硬化病理形态学有哪些特征？
321．哪些影像学检查有助于肝硬化的诊断？
322．肝硬化患者可有哪些内分泌激素失调的表现？发生机制是什么？
323．有哪些因素可影响肝硬化的预后？
324．心源性肝硬化是怎么形成的？病理和临床有哪些特点？
325．肝硬化腹水形成的四个假说是什么？
326．哪些血管活性物质在肝硬化腹水形成中起作用？
327．肝硬化顽固型腹水如何治疗？
328．腹水超滤治疗顽固性腹水的机制和疗效如何？
329．自发性细菌性腹膜炎是怎样发生的？有何临床特点？
330．自发性细菌性腹膜炎如何诊断和治疗？
331．肝性胸腔积液是怎样发生的？如何诊断？
332．肝肾综合征的发病机制如何？
333．肝肾综合征分型和诊断如何？
334．肝性脑病是如何分型的？发生机制如何？
335．何谓亚临床肝性脑病或轻微型肝性脑病？其发病机制是什么？
336．血氨在肝性脑病发病中有什么样变化？
337．血氨变化是如何引起肝性脑病的？
338．什么是假性神经递质学说？与肝性脑病发生有什么关系？
339．氨基酸代谢出现什么样变化会导致肝性脑病的发生？
340．γ-氨基丁酸／苯二氮？在肝性脑病发生上有什么作用？
341．肝性脑病发生时，各种毒物之间有什么关系？
342．何谓肝性脑病中内源性抑或外源性肝昏迷？有什么特点？
343．哪些原因可诱发肝性脑病？机制是什么？
344．肝性脑病临床表现有哪些特点？
345．做哪些辅助检查有助于肝性脑病的诊断？
346．在肝性脑病治疗时，有哪些对症、支持治疗方法？
347．肝性脑病治疗时，如何促进有毒物质的清除？
348．肝性脑病治疗时如何调节氨基酸代谢失衡？
349．什么是肝性IgA肾病？有何临床表现？如何诊断？
350．什么是肝性脊髓病？有何临床表现？如何诊断？
351．何谓肝肺综合征？其临床表现的病理基础是什么？如何治疗？
352．重型病毒性肝炎如何分型？
353．重型病毒性肝炎早期诊断应注意哪些变化？
354．肝衰竭如何分类、分期？慢加急／亚急性肝衰竭与慢性肝衰竭有何不同？
355．有哪些疾病与因素可引起急性／亚急性肝衰竭？
356．急性／亚急性肝衰竭并发多器官衰竭有哪些临床表现？其发生机制是什么？
357．急性／亚急性肝衰竭为什么容易继发感染以及水、电解质紊乱和酸碱失衡？其治疗原则是什么？
358．急性／亚急性肝衰竭如何治疗？
359．急性／亚急性肝衰竭的预后如何？肝衰竭临床上如何分期？
360．对急性肝衰竭病人如何注意脑水肿的诊断和治疗？
361．急性／亚急性肝衰竭治疗中应重视哪些问题？
362．何谓慢加急性（亚急性）肝衰竭？
363．门静脉循环有何特点？门静脉高压时其改变如何？
364．门静脉高压有哪些血流动力学改变？临床上有何意义？
365．门静脉高压症的临床分类如何？
366．门静脉压力测定有哪些方法，其各自的临床意义如何？
367．食管下部至胃上部血管结构有何特殊性及PVP时发生哪些变化？PVP与门静脉血管阻力的关系如何？
368．食管-胃静脉曲张出血发生机制如何？
369．如何预测和预防食管静脉曲张出血或再出血？
370．肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血应如何进行内科治疗？
371．肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血内镜及介入治疗如何？
372．如何评价内镜注射硬化疗法与内镜结扎法治疗食管静脉曲张出血的疗效？
373．食管静脉曲张内镜下套扎术治疗的注意事项有哪些？
374．如何进行经皮肝门静脉栓塞术治疗食管-胃静脉曲张出血？
375．肝硬化并门静脉高压性胃病的病理学基础是什么？内镜下有何所见？如何治疗？
376．什么是门静脉高压性肠病？其形成机制？内镜下表现如何？
377．何谓克-鲍综合征？有何临床意义？
378．特发性门静脉高压的定义和诊断标准如何？
379．特发性门静脉高压有哪些临床表现？如何与肝硬化相鉴别？
380．何谓肝外门静脉阻塞？其病因和症状如何？
381．区域性门静脉高压症的病因和发病机制如何？又如何诊断与治疗？
382．对黄疸如何进行分类？
383．诊断肝前性黄疸应注意哪些事项？
384．肝细胞先天缺陷性黄疸包括哪些疾病？其特点是什么？
385．吉尔伯特综合征有哪些特点？须与哪些疾病鉴别？
386．杜宾-约翰逊综合征有哪些特点？主要诊断方法是什么？与罗托综合征如何鉴别？
387．何谓旁路性高胆红素血症？有何特点？应与哪些疾病相鉴别？
388．胆汁与胆汁淤积是怎样形成的？有哪些因素引起胆汁淤积？
389．肝内外胆汁淤积解剖学上是如何划分的？胆汁淤积有哪些主要表现和实验室特征？
390．肝内胆汁淤积的分类有哪些？血内未结合胆红素在肝细胞性黄疸时为何增多？
391．妊娠肝内胆汁淤积症的特点是什么？预后如何？
392．良性复发性肝内胆汁淤积症的特点是什么？
393．胆汁淤积需要如何处置？
394．哪些疾病可有混合性黄疸？其在临床上有何重要意义？
395．血色病有何特征？如何诊断和治疗？
396．肝豆状核变性是什么样的肝病？
397．何谓先天性肝纤维化？其病理学和临床有何特征？
398．何谓缺血性肝炎？血清酶升高的机制是什么？有何临床意义？
399．右心衰竭时肝脏和消化道可出现哪些征象？如何鉴别？
400．何谓Budd-Chiari综合征？发生机制如何？检查上有何特征性所见？
401．Budd-Chiari综合征如何分型？影像学检查有何特征性所见？
402．Budd-Chiari综合征临床表现、临床分型有何特点？如何非手术治疗？
403．华支睾吸虫病是如何感染的？
404．华支睾吸虫病临床分型、诊断和治疗如何？
405．细菌性肝脓肿与感染途径有何关系？
406．肝囊肿临床特点是什么？治疗孤立性肝囊肿有何方法？
407．肝血管瘤影像学有何特征？
408．常见肝占位性病变CT检查有何特征？
409．肝细胞癌的自然经过如何？
410．肝细胞癌的病理大体分型及组织学分级如何？
411．肝细胞癌TNM分期如何？
412．小肝癌病理组织学是如何分型的？其分化程度的临床意义如何？
413．如何评价肝癌标志物的诊断价值？
414．小肝癌各种影像学诊断价值如何？
415．腹部血管造影在诊断肝癌有哪些方法？如何选择血管造影法？
416．什么是肝癌的伴癌综合征？常见的有哪几种类型？发生机制如何？
417．经皮经肝射频消融、微波和无水乙醇注射治疗小肝癌的适应证和疗效如何？
418．治疗肝癌的肝动脉化疗栓塞术在技术上是如何进展的？
419．肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌疗效如何？存在哪些问题？适应证和禁忌证有哪些？
420．肝转移癌的转移途径有哪些？常见哪些疾病？影像学所见有何特征？
421．继发性肝癌的临床特点是什么？
422．肝转移癌如何治疗？
423．人工肝支持治疗的意义如何？有哪些适应证和禁忌证？
424．我国肝移植的现状如何？哪些疾病适合肝移植？什么情况作为禁忌？
425．何谓肝病饮食的科学搭配？
五、胆囊和胆管
426．胆管系统和胆囊各部位如何划分？正常人不同年龄段胆总管径是多少？
427．胆囊和Oddi括约肌运动功能受哪些激素和神经的调节？
428．胆囊肿大常见于哪些原因？临床上判定应注意哪些问题？
429．胆固醇在胆汁中是如何转运和析出的？形成胆固醇结石的原因有哪些？
430．胆结石有哪些种类以及各有何特征？何谓瓷器样胆囊？
431．哪些影像学检查对判定胆石成分有价值以及有何特点？
432．胆囊结石形成的危险因素有哪些？经口溶石疗法的适应证和疗效如何？
433．急性胆囊炎如何分级？处理原则如何？有哪些非手术胆囊引流方法？
434．腹部超声诊断胆囊结石有哪些情况容易漏诊？
435．胆囊隆起性病变分类及其病理学特征如何？
436．需要鉴别的胆囊息肉样病变有哪些？有哪些检查方法及其诊断价值如何？
437．胆囊癌的危险或可能的危险因素有哪些？何种病理变化为胆囊的癌前病变？
438．胆囊癌病理组织学亚型有哪些？何谓早期胆囊癌？预后如何？
439．早期胆囊癌EUS有何表现？如何与良性病变鉴别？
440．进展期胆囊癌如何分型？有价值的影像学诊断方法有哪些？
441．胆囊扭转是如何产生的？其特点和诊断如何？
442．胆囊管汇合位置有何临床意义？
443．何谓Mirizzi综合征以及如何诊断和治疗？
444．Oddi括约肌有哪些解剖学特点与生理功能？
445．十二指肠乳头形态和胰胆管汇合方式与ERCP有何关系？
446．何谓Oddi括约肌功能障碍？如何诊断和治疗？
447．胆源性腹痛诊断标准如何？何谓功能性胆源性腹痛？
448．十二指肠乳头炎有何表现？乳头括约肌狭窄与痉挛如何区别？
449．Oddi括约肌压力测定有何应用价值？镇静／麻醉药物是否影响测压的结果？
450．Oddi括约肌压力测定有哪些方法？安全性如何？
451．十二指肠乳头旁憩室与胆石症有何关系？
452．十二指肠主乳头和副乳头主要有哪些疾病或异常所见？内镜诊断价值如何？
453．十二指肠乳头癌的大体分型有哪些？何谓早期乳头癌？如何诊断？
454．内镜下如何切除十二指肠主乳头肿瘤？疗效如何？
455．逆行胰胆管造影pull法与push法有何不同？胆管与胰管插管的技巧如何？
456．内镜下乳头括约肌切开术有何作用及不足点？切开范围大小有何影响？
457．治疗胆总管结石有哪些碎石方法？SpyGlass胆管镜构造有何特点及如何进行直视下碎石？
458．ERCP治疗胆总管结石影响结石清除的因素有哪些？
459．急性胆管炎的病理生理变化如何？与临床症状有何联系？
460．急性胆管炎的病因和临床症状有哪些？如何早期诊断？
461．急性胆管炎如何进行严重程度分级？非手术胆道减压疗法有哪些？应注意哪些问题？
462．高龄者胆石病的特点及其治疗如何？
463．胆管良性狭窄主要见于哪些疾病？
464．胆管良性狭窄如何诊断和鉴别诊断？
465．何谓胆管乳头状瘤？有何特征？如何诊断和治疗？
466．胆管癌如何分型？如何判定胆管癌浅表或壁内扩展？
467．肝内胆管癌临床上有何特点？
468．如何选择非手术疗法治疗恶性胆管狭窄？EUS-BD适应证如何及有哪些胆管引流方式？
469．硬化性胆管炎如何分类？IgG4相关胆管炎胆管狭窄如何分型？血清IgG4诊断价值如何？
470．IgG4-SC如何诊断？病理学检查诊断价值如何？又如何治疗？
471．原发性硬化性胆管炎有哪些临床表现和病理形态学特征？
472．原发性硬化性胆管炎如何诊断？需与哪些疾病鉴别？
473．胆总管囊肿如何分型？有何临床特点？
474．何谓Caroli病？有何特点？
475．什么是胆管缺失综合征？临床和病理学有何特点及如何诊断？
六、胰腺
476．胰腺解剖学有何特点？
477．胰腺由哪些动脉供血？哪些血管属胰周围动脉和胰内动脉？
478．胰岛的结构有哪些特点？有哪些内分泌细胞及主要生物学功能？
479．何谓胰胆管合流异常？如何诊断？
480．胰胆管合流异常主要与哪些疾病发生有关？
481．胰液向胆管内反流现象见于哪些原因？如何诊断？
482．胰液向胆管内反流现象发生胆道癌的机制如何？应如何治疗？
483．何谓胰腺分裂？与胰腺炎的关系如何？如何诊断和治疗？
484．胰管扩张见于哪些疾病？如何诊断？
485．ERCP胰管影像有哪些异常所见？见于哪些原因？
486．急性胆源性胰腺炎发病机制如何？何种情况适合ERCP治疗？
487．急性胰腺炎重症化的原因和发病过程如何？
488．重症急性胰腺炎有哪些局部和全身并发症？严重程度如何分级？
489．重症急性胰腺炎初期治疗有哪些注意点？
490．急性坏死性胰腺炎影像学检查有何异常所见？评价时机如何？
491．急性胰腺炎胰周积液如何分类？假性囊肿如何分型及容易出现哪些并发症？
492．急性胰腺炎急性坏死物积聚和包裹性坏死如何治疗？
493．治疗PPC有哪些引流方法？
494．慢性胰腺炎临床过程分几期？以酒精性慢性胰腺炎为例每期各有何特点？
495．慢性胰腺炎疼痛的机制如何？
496．胰管梗阻内镜下治疗有哪些方法？
497．何谓肿块型胰腺炎？影像学有何特点及如何与胰腺癌鉴别？
498．自身免疫性胰腺炎有何特点？1型如何诊断？
499．自身免疫性胰腺炎如何治疗？
500．何谓胰腺外分泌功能不全？见于哪些疾病及严重程度如何分级？
501．何谓3C型糖尿病？发病机制如何？
502．胰腺癌发生糖尿病的机制如何？
503．3C型糖尿病如何诊断？
504．T3cDM有何特征？
505．糖尿病与胰腺癌有何关系？
506．胰腺CT读片应注意哪些问题？如何定位？胰腺癌的CT像有何所见？
507．小胰癌的病变部位与胰胆管影像学检查的关系如何？
508．胰腺疾病取材组织学诊断方法有哪些？应用价值如何？
509．何谓胰腺囊性肿瘤？包括哪些疾病？有何特点？
510．胰管内乳头状黏液性肿瘤有哪些特点？
511．诊断IPMN有哪些有价值的检查方法？何谓报警和高危指征？分支型需要与哪些疾病鉴别？
512．何谓胰腺神经内分泌肿瘤？如何分类和分级？影像学有何特征？
513．功能性胰腺NET包括哪些肿瘤？有何相应的临床表现？
514．血管活性肠肽瘤临床有何特征？如何诊断和治疗？
515．促胃液素瘤有何临床特点？如何诊断？
516．何谓Ⅰ型多发性内分泌肿瘤？
517．血清淀粉酶升高有何临床意义？
七、腹膜及其他
518．腹膜、腹腔结构如何？
519．腹水的主要病因有哪些？
520．腹水如何分类？腹水常规包括哪些实验室检查项目？
521．腹水的选择性实验室检查方法有哪些？其意义如何？
522．结核性腹膜炎的分型和腹腔镜检查有何所见？
523．较为少见的腹膜炎和癌性腹膜炎各有何特点？
524．腹膜间皮瘤有哪些特点？如何诊断？
525．腹膜假性黏液瘤是怎样形成的？如何诊断？
526．什么是Chilaiditi征和间位结肠综合征？
527．肠系膜脂膜炎的临床表现、影像学特点？如何治疗？
528．肠系膜淋巴结炎有哪几种？各有何特点？
529．什么是膈下脓肿？诊断治疗原则如何？
530．腹膜后间隙如何划定？腹膜后脓肿如何诊断和治疗？
531．何谓腹膜后纤维化？病理和临床上有何特点？如何治疗？
532．原发性腹膜后肿瘤有哪些临床特点？如何诊断？
533．有哪些原因可引起呃逆？如何治疗？
534．前列腺素对胃肠道有哪些作用？
535．生长抑素为何能广泛应用于临床？它对哪些疾病有疗效？
536．腹主动脉瘤是如何形成的？临床上有何表现？
537．系统性红斑狼疮胃肠道病变特点如何？
538．结缔组织病可引起哪些消化道症状？
539．糖尿病有哪些消化系统的并发症？有何表现？
540．糖尿病肠病发病机制如何？有何表现？
541．伤寒病有哪些消化道异常表现？
542．慢性贫血出现在哪些消化道疾病？
543．淀粉样变消化系统有哪些病理变化？有何临床表现？如何诊断？
544．易误诊为消化系统疾病的少见血液病有哪些？有何特征？
545．急腹症包括哪些疾病？腹痛的发生机制是什么？
546．如何诊断急性腹痛？要注意哪些问题？
547．急腹症诊断上X线平片的应用价值如何？
548．急性外科腹痛常见的腹部病因有哪些？有何特点？
549．内科急性腹痛常见的腹部疾病病因有哪些？发生机制和疼痛特点如何？
550．内科急性腹痛常见的腹外疾病病因有哪些？疼痛特点如何？

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