临床诊断学 第8版(全2册)_(澳)尼古拉斯·J.塔利,(澳)西蒙·欧康纳 编 郭树彬,刘承云 译_2024

基本信息
书名：临床诊断学 第8版 上下卷
作者 ：(澳)尼古拉斯·J.塔利,(澳)西蒙·欧康纳编 郭树彬,刘承云译
出版社：人民卫生出版社
出版时间： 2024.01
ISBN号 ：978-7-117-35708-1
原书定价 : 498.00（上、下卷）

内容简介
本书是一部关于临床诊断基本技能操作与实践的指导用书。本书首版于1988年出版，近40年来受到医学生和初级医生的广泛好评。全书运用强有力的循证医学证据引导初级医生逐步获得核心技能直至达到高级水平；循循善诱的叙事风格和大量的表格是本书优选的特点，包括大量问诊清单、要点小结和复习主题，书中甚至对于医生如何与患者沟通都进行了手把手的指导；相同的结构化诊断方法，突出了重要的差异，并提供了丰富的信息，可以帮助任何学习者为短期或长期的需要作好准备。全书共15篇51章，详细阐述了临床常见疾病的症状学与诊断技术及标准，内容丰富，图文并茂，病例典型，分析科学，是国际专家所认可的临床检查诊断的优秀教材。

目录
上卷
第一篇  病史采集和体检的一般原则
第1章  病史采集的基本原则
床旁方法和建立关系
获得病史
引导问题
代表（主要）症状
病史
主诉
伴随症状
疾病的影响
药物和治疗史
既往史
女性患者的附加病史
社会史
生育和教育水平
婚姻状况、社会支持和生活条件
饮食和锻炼
职业和爱好
旅行史
吸烟史
饮酒
止痛剂和街头毒品
情绪
性生活史
家族史
系统回顾
病史采集的技巧
参考文献
第2章  深入病史采集
采集病史
鉴别诊断
对病史的基本思考
获取个人史
一般症状
性生活史
生育史
跨文化病史采集
“不合作”或“合作困难”的患者
自残与做作性障碍（明希豪森综合征）
病史采集中的维护健康宣教
老年患者
日常生活活动
多重药理学
依从性
精神状态
老年人的特殊问题
护理计划（健康指引）
保密
循证病史采集与鉴别诊断
临床评估
得出结论
参考文献
第3章  体格检查的一般原则
临床检查
如何开始
洗手
第一印象
生命体征
面容
黄疸
发绀
苍白
头发
体重、身体形态和姿势
水化
手和指甲
体温
气味
准备患者检查
先进理念：循证临床检验
观察者间一致性（可靠性）与κ-统计量
客观结构化临床技能考试简介
参考文献
第二篇  心血管系统疾病
第4章  心血管系统的病史
症状
胸痛
呼吸困难
脚踝肿胀
心悸
晕厥、晕厥前期和头晕
疲劳
间歇性破行和周围血管疾病
冠心病的危险因素
药物及治疗史
既往史
社会史
家族史
参考文献
第5章  心脏检查
检查解剖
定位患者
总体外观
手
动脉脉搏
脉搏率
节律
股动脉搏动延迟
特征和音量
血管壁状况
血压
用血压计测量血压
血压变化
高血压
体位血压
面部
颈部
颈动脉
颈静脉压
乳腺
视诊
触诊
叩诊
听诊
心音异常
心脏杂音
颈部听诊
背部
腹部和腿
参考文献
第6章  四肢查体及周围血管疾病
查体与解剖
手臂
腿
下肢
周围性血管疾病
急性动脉闭塞
深静脉血栓形成
静脉曲张
慢性静脉疾病
参考文献
第7章  疾病体征与心血管疾病的相关性
心力衰竭
左心衰竭（LVF）
右心衰竭（RVF）
胸痛
心肌梗死或急性冠脉综合征
肺栓塞
急性主动脉夹层
心包疾病
急性心包炎
慢性缩窄性心包炎
急性心脏压塞
感染性心内膜炎
全身性高血压
全身性高血压的病因
高血压并发症
恶性（急进性）高血压
肺动脉高压
肺动脉高压的病因
先天性杂音
左心瓣膜疾病
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全（慢性）
急性二尖瓣关闭不全
二尖瓣脱垂（MVP，收缩期喀喇音-杂音综合征）
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
右心瓣膜疾病
三尖瓣狭窄
三尖瓣关闭不全（TR）
肺动脉瓣狭窄（成人）
肺动脉瓣关闭不全
人工心脏瓣膜
心肌病
肥厚型心肌病
扩张型心肌病
限制型心肌病
非发绀性先天性心脏病
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
主动脉缩窄
三尖瓣下移畸形
发绀性先天性心脏病
艾森门格综合征（肺动脉高压和右向左分流）
法洛综合征
成人先天性心脏病
法洛综合征
大动脉转位
参考文献
第8章  心血管系统检查及扩展的心血管系统检查总结
心血管体检扩展
胸部X线检查：一种系统方法
超声心动图
第三篇  呼吸系统疾病
第9章  呼吸系统
现病史
咳嗽、咳痰
咯血
呼吸困难
喘息
胸痛
其他表现症状
目前的治疗
既往史
职业史
个人史/社会史
家族史
参考文献
第10章  呼吸系统检查
检查解剖
患者体位
一般外观检查
呼吸困难
慢性阻塞性肺疾病的特征
发绀
咳嗽特点
痰液
喘鸣
声音嘶哑
手
杵状指
染色
衰弱
脉搏
扑动性震颤（扑翼样震颤）
脸
气管
胸部
检查
触诊
叩诊
听诊
心脏
腹部
其他
Pemberton征
腿部
运动呼吸频率
体温
参考文献
第11章  体征与呼吸系统疾病的相关性
呼吸困难：呼吸衰竭
实变（大叶性肺炎）
症状
体征
社区获得肺炎的病因
肺不张（塌陷）
体征
病因
胸腔积液
体征
病因
黄甲综合征
气胸
体征
病因
张力性气胸
体征
病因
支气管扩张
体征
病因
支气管哮喘
体征
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
体征
广义肺气肿的病因
慢性支气管炎
体征
病因
间质性肺疾病（ILD）
体征
病因
结核病
原发性肺结核
原发性后结核
粟粒性肺结核
纵隔腔压迫
体征
肺癌
呼吸和胸部体征
肺尖（Pancoast）肿瘤
远处转移
非转移性肺外表现
结节病
肺部症状
肺外症状
肺栓塞
体征
参考文献
第12章  胸部检查及扩展内容汇总
呼吸系统体格检查的扩展
床边的肺功能评估
胸部X线摄片和CT的应用
胸部X线片阅片清单
参考文献
第四篇  消化系统疾病
第13章  胃肠道疾病病史
现有症状
腹痛
疼痛的类型
食欲和体重改变
早饱和餐后腹胀
恶心和呕吐
胃灼热和反酸（胃食管反流性疾病）
吞咽困难
腹泻
便秘
黏液便
出血
黄疸
瘙痒症
腹胀
嗜睡
治疗史
既往史
个人史
家族史
参考文献
第14章  消化系统查体
解剖学
患者的检查体位
一般表现
黄疸
体重和腰围
皮肤
精神状态
手部
指甲
手掌
扑翼样震颤
手臂
面部
眼睛
唾液腺
口腔
颈部和胸部
腹部
视诊
触诊
叩诊
腹水
听诊
疝
解剖
腹股沟疝
上腹壁疝
切口疝
直肠检查
盆底——盆底功能障碍的特殊检查
结束直肠检查
检查粪便是否带血
其他
胃肠内容物的检查
粪便
呕吐物
尿液分析
参考文献
第15章  体征与胃肠道疾病的相关性
急腹症检查
钝性创伤后急腹症
肝脏疾病
标志
门脉高压
征象
原因
肝性脑病
分级
原因
吞咽困难
体征
胃肠道出血
评估失血程度
确定可能的出血部位
炎症性肠病
溃疡性结肠炎
克罗恩病
吸收不良与营养状态
标志
原因
吸收不良的分类
参考文献
第16章  胃肠道检查：概述及拓展
胃肠道检查的拓展
内镜检查
生物化学
胃肠道系统影像学
腹部X线片
腹部超声
腹部CT
第五篇  泌尿生殖系统疾病
第17章  泌尿生殖系统病史
呈现症状
尿液外观改变
尿路感染
尿路梗阻
尿失禁
慢性肾病
月经和性生活史
治疗
既往史
社会史
家族史
参考文献
第18章  泌尿生殖系统检查
检查解剖
检查
一般检查
手
胳膊
脸
颈部
胸部
腹部检查
检查
触诊
冲击触诊
叩诊
听诊
直肠和盆腔检查
背部
腿
血压
眼底
男性生殖器
阴囊肿块的鉴别诊断
参考文献
第19章  慢性肾脏疾病检查及泌尿生殖系统检查的总结
泌尿生殖系统检查扩展
调查
参考文献
第六篇  血液系统疾病
第20章  血液学史
血液学疾病
症状
红细胞异常
凝血和出血
反复感染
治疗历史探究
既往史
社会史
家族史
第21章  血液学检测
体格检查
一般特征
手
前臂
肱骨内上髁淋巴结
腋窝淋巴结
脸
颈和锁骨上淋巴结
骨骼触诊
腹部检查
腹股沟淋巴结
腿
眼底
参考文献
第22章  血液学检查总结及扩大血液学检查
扩大血液学检查
血液学检查
外周血涂片检查是一种简单而有效的临床方法
贫血
全血细胞减少症
急性白血病
慢性白血病
骨髓增生性疾病
淋巴瘤
多发性骨髓瘤
血液系统成像
第七篇  风湿病
第23章  风湿病病史
症状学
外周关节
背痛
肢体疼痛
雷诺现象
眼干和口干
红眼症
全身症状
治疗史
既往史
社会病史
家族病史
参考文献
第24章  风湿病学检查
解剖学
一般检查
关节检查的原则
视诊
触诊
运动
测量
个别关节的评估
手和手腕
肘关节
肩关节
颞下颌关节
颈部
胸腰椎和骶髂关节
臀部
膝关节
脚踝和脚
参考文献
第25章  风湿病相关的体征
类风湿关节炎
一般检查
手
手腕
肘部
肩膀和腋下
眼睛
腮腺
口
颞下颌关节
颈部
胸部
心脏
腹部
下肢
脚踝和脚
血清反应阴性的脊柱关节炎
强直性脊柱炎
反应性关节炎（赖特综合征）
银屑病关节炎
肠源性关节炎
痛风性关节炎
焦磷酸钙关节炎（假性）
羟磷灰石钙关节炎
骨关节炎
系统性红斑狼疮
一般检查
手
前臂
头部和颈部
胸部
腹部
臀部
腿
尿液和血压
体温
系统性硬化症（硬皮病和CREST）
一般检查
手
上肢
面部
胸部
腿
尿检和血压
腹泻
混合结缔组织病
检查
风湿热
检查疑似风湿热的患者
血管炎
软组织风湿病
肩综合征
肘关节上髁炎（网球和高尔夫球手肘）
手腕腱鞘炎
滑囊炎
神经卡压综合征
腕管综合征
感觉异常性股痛
跗骨隧道综合征
莫顿神经瘤
纤维肌痛综合征
参考文献
第26章  风湿病检查总结及风湿病检查的推广
拓展的风湿病系统检查
风湿病学检查
影像检查
参考文献
第八篇  内分泌系统疾病
第27章  内分泌的病史
临床症状
食欲和体重的改变
排便习惯的改变
出汗的变化
毛发分布的改变
嗜睡
皮肤和指甲的变化
色素变化
身高的变化
勃起功能障碍（阳痿）
溢乳
月经
多尿症
糖尿病的危险因素（代谢综合征）
既往病史及治疗
个人史
家族史
第28章  内分泌检查
甲状腺
甲状腺腺体
甲状腺功能亢进（甲状腺毒症）
甲状腺功能减退（黏液水肿）
垂体
检查解剖
全垂体功能减退症
肢端肥大症
其他垂体综合征
肾上腺
库欣综合征
艾迪生病
参考文献
第29章  内分泌疾病相关的生理指标
糖尿病
钙代谢
原发性甲状旁腺功能亢进
MEN综合征
甲状旁腺功能减退
骨软化症和骨质疏松症
与身材矮小相关的证候群
特纳综合征（45XO）
唐氏综合征（21-三体综合征）
软骨症（侏儒症）
佝偻病
多毛症
男性乳腺发育
佩吉特病
参考文献
第30章  内分泌系统的检查及延伸检查
内分泌系统检查：建议的方法
内分泌体检的延伸
诊断性检查
第九篇  神经系统疾病
第31章  神经病学史
开始
表现症状
头痛和面部疼痛
晕厥和痉挛
头晕
视力障碍和耳聋
步态障碍
四肢无力或感觉异常
震颤和不自主运动
言语和精神状态
既往史
用药史
社会史
家族史
参考文献
第32章  神经系统检查：一般体征和脑神经
引言
解剖检查
一般体征
意识
颈强直
利手
定向力
脑神经
第Ⅰ脑神经（嗅神经）
第Ⅱ脑神经（视神经）
眼神经：第Ⅲ神经（动眼神经）、第Ⅳ神经（滑车神经）和第Ⅵ神经（展神经）
第Ⅴ脑神经（三叉神经）
第Ⅶ脑神经（面神经）
第Ⅷ脑神经（听神经）
第Ⅸ脑神经（舌咽神经）和第Ⅹ脑神经（迷走神经）
第Ⅺ脑神经（副神经）
第Ⅻ脑神经（舌下神经）
多发性脑神经损伤
颈动脉杂音
参考文献
第33章  神经病学检查：语言和高级中枢
讲话
言语障碍
构音障碍
发音困难
大脑半球
顶叶的功能
颞叶功能
额叶功能
参考文献
第34章  神经系统检查：周围神经系统
四肢和躯干
病史
检查解剖
一般检查方法
一般检查
上肢
下肢
步态
参考文献
第35章  神经系统体征症状和疾病的相关性
上运动神经元损伤
偏瘫的原因（上运动神经元损害）
下运动神经元损伤
肌萎缩性脊髓侧索硬化症
周围神经病
吉兰-巴雷综合征（急性炎症性多发性神经根病）
多发性硬化症
周围神经增厚
脊髓压迫
重要脊髓综合征
Brown-Sequard综合征
脊髓亚急性联合变性（维生素B12缺乏）
分离的感觉丧失
脊髓空洞症
足底伸肌反应加上膝反射和踝关节反射缺失
肌病
强直性肌营养不良
重症肌无力
小脑
帕金森病
检查
步态及动作
震颤
肌肉的紧张性
脸
写作
帕金森综合征的病因
其他锥体外系运动障碍（运动障碍）
舞蹈症
肌张力障碍
抽动秽语综合征
昏迷的患者
一般检查
意识水平
颈部
头和脸
上肢和下肢
躯体
尿液
血糖
温度
胃内容物
参考文献
第36章  神经系统检查概述
拓展神经系统检查
惯用手、方向和语言
颈部僵硬和克尼格征
脑神经
上肢
下肢
诊断检查
腰椎穿刺
下卷
第十篇  儿科疾病
第37章  儿科病史及查体
儿科病史及查体原则
儿科病史的采集
病史采集步骤
一般体格检查
体检前的准备
体检
参考文献
第38章  新生儿病史及检查
病史
母亲的健康状况
其他家族史
妊娠史和分娩史
体格检查
体格检查的准备工作
测量
全身评估
胎龄
参考文献
第十一篇  妇产科
第39章  产科病史采集及检查
产科病史
早孕症状
闭经
乳腺变化
恶心呕吐
妊娠期轻微症状
妊娠剧吐
胃灼热反酸
便秘
背痛
耻骨联合痛
阴道分泌物
瘙痒
神经病变
疲劳
呼吸困难
心悸
妊娠主要症状
胎动变化
阴道出血
胎膜破裂
腹痛
头痛
水肿
病史
本次妊娠史
既往产科史
既往妇科病史
既往史
既往药物治疗史
社会史
家族史
解剖学检查
检查
孕妇的体位
一般外观
观察
腹部：母亲和胎儿的发现
生殖器
下肢
尿液分析
产科超声：系统的检查方法
参考文献
第40章  妇科病史与检查
病史
现有症状
月经史
性生活史
既往妇科病史
既往病史
家庭和社会史
查体
乳腺检查
腹部检查
盆腔检查
直肠检查
参考文献
第41章  乳腺：病史与检查
检查解剖学
病史
查体
视诊
触诊
乳腺肿块的评估
参考文献
第十二篇  特定专科疾病
第42章  眼、耳、鼻和喉
眼
体检解剖
病史
体检方法
复视
霍纳综合征
虹膜炎
青光眼
带状疱疹
眼睑
耳
体检解剖
病史
检查方法
鼻和鼻窦
检查解剖学结构
病史
检查方法
鼻窦炎
口腔和咽喉
检查解剖学结构
病史
检查方法
咽炎
声门上喉炎（会厌炎）
常用的检查方法
参考文献
第43章  皮肤与表皮肿块
皮肤的解剖
皮肤病学的病史采集
皮肤体格检查的一般原则
如何对肿块进行临床诊断
体征与皮肤疾病的相关性
瘙痒症
红斑鳞屑性皮损
大疱性皮疹
红皮病
网状青斑症
脓疱和结痂
皮肤斑块
结节性红斑
多形红斑（EM）
蜂窝织炎和丹毒
毛囊炎，疖和痈
其他感染
色素沉着、色素减退和色素缺乏
潮红和流汗
皮肤肿瘤
指甲
参考文献
第44章  对老年人的评估
老年患者的病史采集：特别注意事项
老年患者的体格检查：特别注意事项
痴呆筛查
参考文献
第45章  接近传染病
不明原因发热
病史
检查
不明原因发热的临床情况
人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病
病史
检查
参考文献
第十三篇  精神性疾病
第46章  精神病史与精神状态检查
病史
获得病史
介绍性问题
现病史
既往史与治疗史
家族史
社会史和个人史
病态人格
精神状态检查
诊断
重要精神疾病举例
导致躯体疾病的疾病
精神分裂症
抑郁症
焦虑障碍
创伤后应激障碍（PTSD）
强迫症（OCD）
参考文献
第十四篇  重症监护和生命终止
第47章  重症患者
初步评估
意识水平
谵妄
进一步检查
参考文献
第48章  麻醉前的医学评估
一般病史
心血管系统
呼吸系统
其他
检查
第49章  死亡评估
评估
拒绝复苏（医嘱）指令
不要误诊死亡
疑似死亡的检查
告知家属
填写死亡证明
尸体检查
器官捐献
第十五篇  病历书写及快速体检
第50章  成人病史及体格检查的书写
病史
体格检查
初步诊断
问题清单和诊疗计划
病程记录
描述/陈述
参考文献
第51章  一种快速筛查的成人体格检查推荐方法
手和手臂
脸
颈前部
胸部
胸部和颈部后部
腹部
腿
神经系统检查
补充检查
神经影像学

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