膝关节康复治疗学 病理组织X力学负荷=临床症状积分 改善疼痛的方程式_李远辉 夏振兰 袁惠萍主译_2025

基本信息
书名：膝关节康复治疗学
作者 ：（日）园部俊晴著 李远辉 夏振兰 袁惠萍主译
出版社：辽宁科学技术出版社
出版时间： 2025.02
ISBN号 ：978-7-5591-3985-6
页数 ： 342
原书定价 : 168.00

内容提要
 本书就膝关节展开,强调组织推理的重要性,从临床中假说验证的重要性、临床推论中的评价、容易引起疼痛的组织的评估和治疗实践、可动域·改进灵活性和两个综合征五个方面展开论述,认为掌握膝盖中引起疼痛的组织,找到组织的机械原因,然后通过这个过程就能消除疼痛。全书内容丰富,图文并茂,所讲述的都是临床实践中真正有效的事情。

目录
第1章 临床假设验证的重要性 
1.什么是假设验证
1）组织学推测
2）力学推测
2.假设验证的重要性
1）有一些需要验证的病例
2）实际病例
3）假设验证的重要性
第2章 临床推测中的评估
1.评估病情时的三个级别
1）什么是三级评估
① 第一级评估
② 第二级评估
③ 第三级评估
2）疼痛的“首要原因”和“次要原因”的概念
3）诊断的重要工具
2.正确进行假设验证的顺序
3.问诊
1）问诊的要点
2）问诊的意义
3）问诊后筛查工作的重要性
4.触诊
1）提高触诊技巧的秘诀
2）疼痛的好发部位
①膝关节前侧的触诊
②膝关节内侧的触诊
③膝关节外侧的触诊
④周围部的触诊
5. 利用关节运动的评估法
1）通过关节运动可以施加哪些负荷？
①施加“伸长”负荷
②施加“压缩、收缩、弯曲”负荷
③施加“摩擦、滑动”负荷
④施加“收缩”负荷
2）利用关节运动可以评估哪些问题？
①硬度、松弛度
②疼痛
③肌肉力量
④感觉障碍
⑤不适感、摩擦音、恐惧感
6. 膝关节的力学评估
1）非负重位的形态评估和活动度评估
①髋关节
②膝关节
③足部和踝关节
2）站立位体态评估
①站立相前半期反映的项目
②站立相后半期反映的项目
3）负重位应力测试
①双脚站立的knee-in、knee-out测试
②回旋测试
③交叉环绕和侧向环绕测试
4）动作分析
①容易陷入的3个误区
②基本概念（倒立摆理论）
③核心肌群的观察方法
④基于关节力矩的动作分析
⑤我认为的动作分析是
第3章 评估和治疗易产生疼痛的组织
1. 髌下脂肪垫
1)组织学评估
①从问诊中了解到的事情
②通过伸展和屈曲压痛测试法进行评估
③膝关节伸展活动范围的左右差异的评估
④影像学检查（超声检查）
2)力学评估
①非负重位的形态评估
②站立位体态评估
③负重位应力测试
④动作分析
3)治疗实践
①改善下脂肪垫的柔韧性
②通过改善膝关节的扭曲，扩大下脂肪垫的移动路径
③松解下脂肪垫移动路径的周围组织
4)下脂肪垫的评估和治疗总结
2. 髋腿和髋骨支持带
1)组织学评估
①从问诊中了解到的事情
②通过屈曲和伸展压痛测试法进行评估
③通过股直肌伸长测试（Ely测试的改良）进行评估
④影像学检查（超声检查）
2)力学评估
①非负重位的形态评估和可动特性的评估
②站立位体态评估
③负重位应力测试
④动作分析
3）治疗实践
① 改善股直肌的过度紧张及股四头肌的滑动性
② 改善膝关节的过度伸展力矩
③ 改善其他力学负荷
4）腱和骨支持带的评估和治疗总结
3.内侧副韧带
1）组织学评估
① 从问诊中了解到的事情
② 压痛的评估
③ 伸展测试的评估
④ 影像学检查
⑤ 活动范围评估
2）力学评估
① 非负重位的形态评估和可动特性的评估
② 站立位体态评估
③ 负重位应力测试
④ 动作分析
3）治疗实践
① 改善滑动障碍，扩大活动范围
② 改善膝关节的内翻及内旋力矩
4）内侧副韧带的评估和治疗总结
4.半月板
1）组织学评估
① 从问诊中了解到的事情
② 压痛的评估
③ 影像学检查
④ 肿胀的确认
⑤活动范围测试
⑥麦氏征试验
2)力学评估
①站立位体态评估
②负重位应力测试
③动作分析
3)治疗实践
①改善活动范围
②改善半月板的力学负荷
4)半月板的评估和治疗总结
5.鹅足
1)组织学评估
①从问诊中了解到的事情
②压痛的评估
③影像学检查
④肌肉伸长测试
2)力学评估
①非负重位的形态评估和可动特性的评估
②站立位体态评估
③负重位应力测试
④动作分析
3)治疗实践
①改善股薄肌的过度紧张和伸展性
②改善膝关节过度外旋的力学负荷
4)鹅足的评估和治疗总结
6.半膜肌
1)组织学评估
①从问诊中了解到的事情
②压痛测试的评估
③半膜肌伸展测试的评估
④活动范围评估
⑤影像学检查
2）力学评估
① 站立位体态评估
② 负重位应力测试评估
③ 动作分析
3）治疗实践
① 半膜肌和腓肠肌的过度紧张和滑动性的改善
② 膝关节外旋的力学负荷的改善
③ 站立相末期（TS）脚后跟离地延迟的改善
4）半膜肌的评估和治疗总结
7.隐神经
1）组织学评估
① 从问诊中了解到的事情
② 压痛测试和牵引测试的评估
③ 疼痛诱发试验（隐神经的滑动试验）
④ 影像学检查
2）力学评估
① 站立位体态评估
② 负重位应力测试
③ 动作分析
3）治疗实践
① 缝匠肌的过度紧张和伸展性的改善
② 皮肤和肌膜滑动障碍的改善
③ 迈步相初期（ISw）髋关节屈曲力矩增大的改善
4）隐神经的评估和治疗总结
8.髂胫束
1）组织学评估
① 从问诊中了解到的事情
② 压痛测试和握持测试的评估
③伸长测试的评估
2)力学评估
① 非负重位的形态评估和可动特性的评估
② 站立位体态评估
③ 负重位应力测试
④ 动作分析
3)治疗实践
① 包括附着肌群在内的髂胫束整体伸展性的改善
② 髂胫束和股骨外髁的滑动性改善
③ 减小膝关节外翻力矩
④ 减轻髋关节内收位负荷
4)髂胫束综合征的评估和治疗总结
9.腘肌
1)组织学评估
① 从问诊中了解到的事情
② 压痛测试的评估
③ 影像学检查
2)力学评估
① 非负重位的形态评估和可动特性的评估
② 站立位体态评估
③ 负重位应力测试
④ 动作分析
3)治疗实践
① 改善膝关节外旋的力学负荷
② 后外侧支撑结构等膝关节后方软部组织僵硬度的改善
③ 促进膝关节屈曲时的内旋运动
4)肌和肌的评估和治疗总结
第4章 活动范围和柔韧性的改善
1.改善活动范围和柔韧性的重要性
2.膝关节伸展受限的改善
1)按部位划分限制因素
① 确认
② 存在限制因素的部位
2)对伸展限制的评估和治疗实践
① 前且在髋骨下方感觉到受限时
② 前且在髋骨上方感觉到受限时
③ 后且在内侧感觉到受限时
④ 后且在外侧感觉到受限时
⑤ 后且在中英感觉到受限时
3)改善的注意事项
① "目标"组织的变化
② 对疼痛的关怀
③ 膝关节的外旋操作
3.膝关节屈曲受限的改善
1)生活中必要的膝关节屈曲活动范围
2)按部位划分限制因素
① 确认
② 按部位划分限制因素
3)对屈曲受限的评估和治疗实践
① 前且在髋骨上方感觉到受限时
② 前、髋骨附近及下方感到受限时
③ 后且在外侧感觉到受限时
④ 后且在内侧感觉到受限时
⑤ 后且在中英感觉到受限时
4)改善的注意事项
第5章 两种综合征
1.膝关节过度外旋综合征
1)概要
2)疼痛的发生机制
① 主要由大腿内旋引起的过度外旋
② 主要由大腿外旋引起的过度外旋
3)评估
① 非负重位的形态评估和可动特性的评估
② 站立位体态评估
③ 动作分析
4)治疗实践
① 共同的练习
② 抑制大腿内旋的练习
③ 抑制大腿外旋的练习
2.骨性关节炎
1)概要
2)力学负荷
① 膝关节内翻
② 膝关节外旋
③ 膝关节的胫骨外侧移位
3)疼痛的发生机制
① 膝下脂肪垫
② 半膜肌
③ 内侧关节间隙的关节囊
④ 后外侧支持结构
⑤ 鹅足
4)评估和治疗的流程
① 评估和治疗的基本概念
② 评估和治疗的流程
5)活动范围和硬度的改善
① 改善髌骨下移
② 改善髌骨外侧支持带周围的滑动性
③改善股四头肌和骶上囊的滑动性
④改善眼窝外侧组织的滑动性
6)对疼痛组织的组织学改善方法
① 内侧关节间隙部的关节囊
② 后外侧支持结构
7)对疼痛组织的力学改善方法
① 站立相末期(TS)足部动作的改善
② 躯干功能的改善
③ 其他力学方法
8)总结
参考文献
后记

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