NANDA-I护理诊断 定义与分类 2018-2020（原著第11版）_李小妹 周凯娜主译_2020年

基本信息
书名：NANDA-I 护理诊断 定义与分类 2018-2020 原著第11版
作者:(美)T.希瑟·赫德曼,(日)上原重美·卡米丘鲁编 李小妹,周凯娜译
定价:140
出版社:世界图书出版公司
出版日期:2020年05月01日
页数:494
ISBN:9787519258887

内容简介
本书是护理诊断的官方指南，由希瑟·赫德曼博士和上原成美·卡米丘鲁博士在第10版内容基础上进行了更新和修订，并由NANDA国际（NANDA-I）审阅和通过。在本版中，作者以本科护理水平撰写了引言，为读者提供了所需要的关键信息，从而便于读者理解评估、评估与诊断和临床推断的联系，以及护理诊断分类结构的目的和使用方法。其他更新内容包括：18项新增护理诊断和72项修订的护理诊断，11项更新的护理诊断标签，以保证这些诊断与目前的文献报道一致，并更完整的体现人类反应。本书对大部分护理诊断定义做了修订，特别是诊断性指示术语（定义性特征、相关因素、危险因素、相关条件和危险人群）的危险型诊断标准，从而进一步帮助读者明确此类诊断。所有诊断性指示术语的编码可用于电子版护理诊断的记录。新诊断的网络资源见各章节的参考文献清单。本版护理诊断是所有护生、专业护士、护理教育者、护理情报人员和护理管理者推荐的参考书。

目录
第1部分  NANDA-I术语——组织机构与基本信息
1  引言
2  2018—2020版《护理诊断与分类》新增内容
3  变动与修订
3.1  诊断提交与修订的过程和程序
3.2  健康促进型诊断定义的变化
3.3  新的护理诊断
3.4  修订的护理诊断
3.5  废弃的护理诊断
3.6  护理诊断标签的修订
3.7  诊断性指标术语的标准化
3.8  危险人群及相关情况介绍
4  管理与组织
4.1  《NANDA-I护理诊断》应用的国际化思考
4.2  NANDA-I立场声明
4.3  加入NANDA-I的邀请
第2部分  NANDA-I护理诊断的理论基础
5  护理诊断基础
5.1  引言
5.2  护士或护理专业学生如何做出诊断？
5.3  了解护理概念
5.4  评估
5.5  护理诊断
5.6  计划/干预
5.7  评价
5.8  护理诊断的应用
5.9  小结
参考文献
6  临床推理：从评估到诊断
6.1  引言
6.2  护理程序
6.3  资料分析
6.4  明确潜在护理诊断（诊断性假设）
6.5  深度评估
6.6  小结
参考文献
7  NANDA-I护理诊断分类系统介绍
7.1  引言
7.2  护理中的分类系统
7.3  NANDA-I分类系统应用
7.4  构建护理课程
7.5  明确专业领域之外的护理诊断
7.6  NANDA-I护理诊断分类系统简史
参考文献
8  NANDA-I护理诊断分类系统的特点及定义
8.1  分类系统Ⅱ的结构
8.2  构建诊断性概念的多轴系统
8.3  轴的定义
8.4  护理诊断的发展与提交
8.5  未来的工作重点
推荐读物
参考文献
9  常见问题
9.1  引言
9.2  何时需要护理诊断
9.3  关于标准化护理语言的基本问题
9.4  关于NANDA-I的基本问题
9.5  关于护理诊断的基本问题
9.6  关于定义性特征的问题
9.7  关于相关因素的问题
9.8  关于危险因素的问题
9.9  相似护理诊断之间的鉴别
9.10  关于制定治疗计划的问题
9.11  关于指导/学习护理诊断的问题
9.12  关于在电子健康记录中应用NANDA-I的问题
9.13  关于诊断发展和修订的问题
9.14  关于NANDA-I定义与分类系统版本的问题
参考文献
10  术语词汇表
10.1  护理诊断
10.2  诊断轴
10.3  护理诊断的构成要素
10.4  护理诊断分类系统的定义
参考文献
第3部分  NANDA-I护理诊断
领域1  健康促进
分类1  健康意识
从事娱乐活动减少
愿意加强健康素养
静坐的生活方式
分类2  健康管理
虚弱的老年综合征
有虚弱的老年综合征的危险
社区健康缺陷
有危险倾向的健康行为
健康维持无效
健康管理无效
愿意加强健康管理
家庭健康管理无效
保护无效
领域2  营养
分类1  摄入
营养失衡：低于机体需要量
愿意加强营养
母乳分泌不足
母乳喂养无效
母乳喂养中断
愿意加强母乳喂养
青少年进食动力无效
儿童进食动力无效
婴儿喂养动力无效
婴儿喂养型态无效
肥胖
超重
有超重的危险
吞咽受损
分类2  消化
该分类目前无诊断
分类3  吸收
该分类目前无诊断
分类4  代谢
有血糖水平不稳定的危险
新生儿高胆红素血症
有新生儿高胆红素血症的危险
有肝功能受损的危险
有代谢失衡综合征的危险
分类5  水电解质平衡
有电解质失衡的危险
有体液容量失衡的危险
体液容量不足
有体液容量不足的危险
体液容量过多
领域3  排泄/交换
分类1  泌尿功能
排尿受损
功能性尿失禁
充盈性尿失禁
反射性尿失禁
压力性尿失禁
急迫性尿失禁
有急迫性尿失禁的危险
尿潴留
分类2  胃肠功能
便秘
有便秘的危险
感知性便秘
慢性功能性便秘
有慢性功能性便秘的危险
腹泻
胃肠运动功能障碍
有胃肠运动功能障碍的危险
大便失禁
分类3  皮肤功能
该分类目前无诊断
分类4  呼吸功能
气体交换受损
领域4  活动/休息
分类1  睡眠/休息
失眠
睡眠剥夺
愿意改善睡眠
睡眠型态紊乱
分类2  活动/运动
有失用综合征的危险
床上活动障碍
躯体移动障碍
轮椅移动障碍
坐位障碍
站立障碍
移动能力受损
步行障碍
分类3  能量平衡
能量场失衡
疲乏
漫游
分类4  心血管/肺反应
活动不耐受
有活动不耐受的危险
呼吸型态无效
心输出量减少
有心输出量减少的危险
自主通气受损
有血压不稳定的危险
有心肌组织灌注减少的危险
有脑组织灌注无效的危险
周围组织灌注无效
有周围组织灌注无效的危险
呼吸机戒断反应性功能障碍
分类5  自理
家庭维持障碍
沐浴自理缺陷
更衣自理缺陷
进食自理缺陷
如厕自理缺陷
愿意加强自理
自我忽视
领域5  感知/认知
分类1  注意力
单侧忽略
分类2  定向力
该分类目前无诊断
分类3  感觉/知觉
该分类目前无诊断
分类4  认知
急性精神错乱
有急性精神错乱的危险
慢性精神错乱
情绪控制不稳
冲动控制无效
知识缺乏
愿意加强知识
记忆受损
分类5  沟通
愿意加强沟通
语言沟通障碍
领域6  自我感知
分类1  自我概念
绝望
愿意加强希望
有人格尊严受损的危险
个人身份障碍
有个人身份障碍的危险
愿意加强自我概念
分类2  自尊
长期低自尊
有长期低自尊的危险
情境性低自尊
有情境性低自尊的危险
分类3  体像
体像受损
领域7  角色关系
分类1  照顾者角色
照顾者角色紧张
有照顾者角色紧张的危险
抚养障碍
有抚养障碍的危险
愿意加强抚养
分类2  家庭关系
有依恋受损的危险
多重家庭作用功能障碍
多重家庭作用中断
愿意加强多重家庭作用
分类3  角色扮演
关系无效
有关系无效的危险
愿意加强关系
抚养角色冲突
角色扮演无效
社交障碍
领域8  性
分类1  性身份
该分类目前无诊断
分类2  性功能
性功能障碍
无效性型态
分类3  生殖
分娩过程无效
有分娩过程无效的危险
愿意加强分娩过程
有母婴关系受损的危险
领域9  应对/压力耐受性
分类1  创伤后反应
有复杂的移民过渡危险
创伤后综合征
有创伤后综合征的危险
强奸创伤综合征
住址改变应激综合征
有住址改变应激综合征的危险
分类2  应对反应
活动计划无效
有活动计划无效的危险
焦虑
防御性应对
应对无效
愿意加强应对
社区应对无效
愿意加强社区应对
家庭应对受损
家庭应对失能
愿意加强家庭应对
死亡焦虑
否认无效
恐惧
哀伤
复杂性哀伤
有复杂性哀伤的危险
情绪调节受损
无能为力
有无能为力的危险
愿意加强能力
韧性受损
有韧性受损的危险
愿意加强韧性
长期悲伤
压力过多
分类3  神经行为压力
急性物质戒断综合征
有急性物质戒断综合征的危险
自主神经反射异常
有自主神经反射异常的危险
颅内适应能力下降
新生儿戒断综合征
婴儿行为紊乱
有婴儿行为紊乱的危险
愿意加强婴儿行为的有序性
领域10  生活原则
分类1  价值
该分类目前无诊断
分类2  信仰
愿意加强精神健康
分类3  价值/信仰/行为一致性
愿意加强决策
决策冲突
自主决策受损
有自主决策受损的危险
愿意加强自主决策
道德困扰
宗教信仰受损
有宗教信仰受损的危险
愿意加强宗教信仰
精神困扰
有精神困扰的危险
领域11  安全/保护
分类1  感染
有感染的危险
有术区感染的危险
分类2  躯体损伤
气道清除无效
有吸入的危险
有出血的危险
牙齿受损
有眼干的危险
有口干的危险
有跌倒的危险
有角膜损伤的危险
有受伤的危险
有尿道损伤的危险
有围手术期体位性损伤的危险
有烫伤的危险
口腔黏膜完整性受损
有口腔黏膜完整性受损的危险
有周围神经血管功能障碍的危险
有躯体创伤的危险
有血管创伤的危险
有压力性溃疡的危险
有休克的危险
皮肤完整性受损
有皮肤完整性受损的危险
有婴儿猝死的危险
有窒息的危险
手术恢复延迟
有手术恢复延迟的危险
组织完整性受损
有组织完整性受损的危险
有静脉血栓栓塞的危险
分类3  暴力
有女性割礼的危险
有他人指向性暴力的危险
有自我指向性暴力的危险
自残
有自残的危险
有自杀的危险
分类4  与环境相关的灾害
污染
有污染的危险
有职业性损伤的危险
有中毒的危险
分类5  防御过程
对碘化造影剂有不良反应的危险
有过敏反应的危险
乳胶过敏反应
有乳胶过敏反应的危险
分类6  体温调节
体温过高
体温过低
有体温过低的危险
有围手术期体温过低的危险
体温调节无效
有体温调节无效的危险
领域12  舒适
分类1  躯体舒适
舒适受损
愿意改善舒适
恶心
急性疼痛
慢性疼痛
慢性疼痛综合征
分娩痛
分类2  与环境相关的舒适
舒适受损
愿意改善舒适
分类3  社交舒适
舒适受损
愿意改善舒适
有孤独的危险
社交隔离
领域13  生长/发育
分类1  生长
该分类目前无诊断
分类2  发育
有发育迟滞的危险

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